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梦美生命专题:提升美国试管婴儿好孕率之降低胚胎碎片

作者:美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布:2018-10-30 17:26:35 | 访问量:1148次 美国试管婴儿在线咨询

  在试管婴儿领域,关于成功率的提升一直是生殖专家不断追求和努力的目标。于是,与试管成功率息息相关的各大因素,成为了研究的重要课题,其中胚胎质量是备受关注的热点之一。由于胚胎质量的优劣决定成功率的高低,大家都只想向着获取优质胚胎方向努力,却鲜有人逆向思考:胚胎质量差是为何?对此,美国梦美HRC专家表示:降低胚胎碎片,也是提升试管成功率的关键。

  一、什么是胚胎碎片?

  胚胎碎片是指从受精卵或早期胚胎中排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构,这些胞浆结构含有或不含有细胞器,呈大小不一的圆球形、椭圆球形或者不规则形状,是不利于胚胎生存发育的部分。

  临床中,生殖专家通过形态学对胚胎进行评级时,会按照原核期形态、卵裂球数目大小、卵裂球均匀程度以及胚胎碎片情况等指标来划分。当胚胎碎片越多,代表胚胎等级越低,胚胎着床能力越差,移植成功几率越小。还有,相对于形态正常的胚胎,有碎片的胚胎其细胞遗传异常率和发病率明显偏高,倘若将碎片严重的胚胎植入母体且成功妊娠,也很可能引起胎停、流产、死胎以及胎儿畸形等。故而,对于碎片多的低等级胚胎,一般是不用作移植的。

  具体评级可见:

  A级(一级)胚胎 无碎片或碎片≤5%

  B级(二级)胚胎 5%<碎片≤20%

  C级(三级)胚胎 20%<碎片≤50%

  D级(四级)胚胎 碎片>50%

  【注:等级由A到D是依次递减的关系,A代表等级高,D代表等级低。在美国梦美HRC,三级胚胎因不能确保婴儿的发育健康不建议用作移植;四级胚胎则基本直接被淘汰】

  二、为什么会产生胚胎碎片

  据美国梦美HRC专家介绍,胚胎碎片的产生是胚胎细胞凋亡的结果,在胚胎体外培育过程中十分常见,被认为是一种不适应环境因素而发生的一种毒性反应,细胞将不利于生存的部分排除在外。也就是说,当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外生存环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,排出对机体有害的细胞成分,从而导致碎片的生成。

  临床实践表明,试管婴儿周期中,胚胎碎片的生长与多方因素有关:

  1、精卵质量:精子和卵子的质量与受精率、卵裂率、优质胚胎的配成率呈正相关,当卵子质量差、出现老化或精子畸形率高、活力低等问题,会使得所形成的受精卵/胚胎发育潜能差、发生染色体异常,从而碎片数量也会明显增多。另外,当精子DNA损伤严重或碎片率高,超过了孕卵或胚胎的DNA修复能力时,也会使得胚胎碎片变多。

  2、体外培育温度:卵子、精子和胚胎对温度是十分敏感的,需要保持在37℃恒温环境下,这就要求在涉及体外受精、胚胎培育操作时,胚胎实验室内要时刻保持同母体相一致的恒温恒压环境。一旦温度变化异常,会影响胚胎的正常生长发育,导致胚胎碎片形成。还有,在受精卵传送、卵子/胚胎冷冻解冻时,倘若其暴露在室温的时间过长,也会增加碎片生成的可能性。

  3、培养液:受精卵培养液能在母体子宫生长发育成胚胎并成功着床,还得益于有合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子(所有物质保持动态更新,不存在代谢废物过度堆积),那体外培育时,培养液也必须能达到这样的要求,否则会导致胚胎活性降低、碎片率高甚至死亡等。譬如,当培养液中氧自由基的当抗氧化能力下降或氧化产物过多时,氧化损伤可直接诱发细胞的凋亡,形成胚胎碎片。

  三、如何避免胚胎出现碎片?

  了解了胚胎碎片形成的原因,我们可以发现,实际上通过相应的措施是可以预防和降低胚胎碎片的发生率的。美国梦美HRC生殖医疗集团从以下方面保障:

  1、建议夫妻双方赴美入周前适当进行身体调理,包括:禁烟禁酒、保持良好的睡眠、饮食注意营养搭配、避免电离辐射、进行有氧运动等,养出良好的精子、卵子。其次,男女各自还可针对性地服用辅酶Q10、自然男宝提高精卵质量。

  2、实验室引进囊胚培养保温箱、Coda Air空气净化系统等高端设备,模拟母体营造一个无尘无菌、恒温恒压的体外培育环境。

  3、进行胚胎操作的胚胎学专家不仅是胚胎学博士,还具有二十多年的临床经验,操作非常熟练,减少胚胎暴露的可能。

  4、针对囊胚发育需求专门研发了先进的培养液,并在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等,使受精卵在与母体子宫趋于一致的环境中更好地生长。

  5、坚持进行囊胚培育。研究发现,少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失,不影响胚胎的活力。那延长培育时间,早期胚胎在形成生命力更旺盛、活性更强、发育潜能巨大的囊胚的同时,其DNA修复能力也会加强,继而降低胚胎碎片率。

  而当囊胚碎片降低、变少,那得到的囊胚等级就越高,随即证明该囊胚越优质,之后运用PGS/PGD技术对囊胚进行全基因筛查诊断,优选出健康的囊胚,在女性子宫内膜容受性佳时将其植入,成功率也就得以大大提升。

 

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