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试管常识:注射HCG与美国试管婴儿好孕率息息相关

作者:美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布:2018-10-15 16:51:18 | 访问量:1201次 美国试管婴儿在线咨询

  临床中,“人绒毛膜促性腺激素(HCG)”这个名词往往与妊娠、怀孕紧密相连,是妇产科医生们所熟悉和常用的「妊娠试验」激素。通过血HCG检测法和尿HCG检测法,可以判断女性是否怀孕,其中血HCG检查更是被称为目前较早、较为准确的一种验孕方式。不过,在美国试管婴儿助孕周期中,我们也常常看到“HCG”的身影,这是为何?

  HCG小常识

  HCG是女性在怀孕期间,由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,由α和β二聚体的糖蛋白组成。在妊娠早期,HCG发挥着重要作用:

  一是维持月经黄体的寿命,刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;

  二是促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化,刺激孕酮形成;

  三是吸附于滋养细胞表面,抑制母体免疫反应,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;

  四是在胎儿垂体分泌LH以前,刺激男宝胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化、性腺发育、雄性激素的分泌及第二性征发育等;

  五是与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。

  HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌,开始妊娠时量少,之后每2-3天就会翻一番,水平迅速升高,在孕期第8周达到高值,然后缓慢降低,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时,HCG值也会相应提高。

  还有,HCG的检查对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。譬如:在子宫出血3天后,HCG检查仍为阳性(HCG常为312~625 mIU/mL),应警惕宫外孕或其他急腹症;不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;HCG在2500 mIU/mL以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 mIU/mL流产基本成定局;产后4天或人工流产术后,血清中HCG应低于1000 mIU/mL,产后9天后人工流产后25天HCG值恢复正常,不符合这一情况证明情况异常。

  当然,HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域,HCG也发挥着重要作用,美国生殖专家常通过注射HCG为好孕加分。

  1、取卵前注射HCG

  HCG具有FSH和LH的功能,特别化学结构和生物活性与LH作用很类似,均具有相同分子的ɑ及β两个亚基,只是在一些侧链的糖基结构上有所差异。因此,在试管婴儿促排卵过程中,HCG注射被广泛采纳和应用,以通过增加外源性的HCG,模拟生理性排卵前的LH(促黄体生成素)峰值,促进卵泡发育成熟及排卵。

  关于HCG注射的时间,在促排用药促使卵巢内的卵泡生长到趋于成熟的阶段进行,通常在晚上注射,就是常说的“打夜针”。在美国梦美HRC,当B超显示1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个卵泡直径≥17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于35小时后进行无痛取卵,保证更安全、更健康地获取足够多的成熟优质卵子。这里,是选择Lupron还是HCG需根据女性的内分泌水平和对激素的反应程度而定。如果女性的激素水平不高,医生会为患者注射HCG;激素水平高或多囊卵巢综合症患者,更提倡选择Lupron,这可以防止卵巢过度刺激综合症的发生。

  2、移植前注射HCG

  在胚胎与子宫内膜的相互作用中,胎盘分泌合成的人绒毛膜促性腺激素可以调节母体的免疫耐受,使子宫壁变得柔软,让身体发出信号使子宫更顺利的接受胚胎减少排斥,促进胚胎的着床。鉴于此,美国梦美HRC专家会在移植前根据女性的子宫条件,注射适量的HCG,为后续的囊胚移植营造理想的着床环境。专家指出,试管婴儿属于人工助孕而不是自然受孕,身体各项激素水平还没有做好妊娠的准备,子宫环境也没有转换到适合胚胎的条件,所以采取人为干预措施是很有必要的,试管成功率也会更有保障。

  3、移植后注射HCG

  黄体支持为维持妊娠所必需,当母体黄体功能不足以满足妊娠需要,即便囊胚依靠自身强大的着床能力顺利着床,后期也可能被母体排斥而引发流产。故而,为了做好移植后的管理,美国梦美HRC专家会注射HCG或天然黄体酮,以促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,保证囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育,圆好孕梦想。

 

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