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为了让生育年龄得以保鲜,给未来创造更多生育可能性,同时也为了不让自己陷入婚育焦虑之中, 现如今国内很多女性朋友们纷纷计划去美国保存生育能力,其中有正处于黄金生育年龄(23~29岁)的年轻女性,但也不乏一些年愈40岁的大龄女性,更有甚者已是46岁的高龄。那么,46岁还能保存生育能力吗?成功率如何?
一、46岁女性去美国保存生育能力可行性分析
作为辅助生殖技术的一个分支,保存生育能力技术因可让卵子永葆青春,使得女性可有与时间、年龄抗衡的资本而备受热捧和青睐。
保存生育能力,又称雪藏卵子,是指将健康新鲜的卵子从女性体内取出,然后通过冷冻技术将其冷冻保存起来,以阻止卵子随年龄增长或机体衰老而质量下降、数量耗竭的风险,待到想生育或生育时机成熟的时候,再取出解冻复苏,并与精子结合孕育成健康宝宝。
在我国,保存生育能力操作有严格的法律限制,适用人群极其有限。一般只有患有恶性肿瘤的女性在接受放疗、化疗前或不孕不育的妇女进行试管助孕时,因各种原因导致无法即时进入人工受精环节,方可将保存生育能力保存,而单身健康女性是完全被拒之门外的。
但美国不同,其保存生育能力项目没有任何身份条件限制,无论是单身女性还是已婚妇女,只有自身还能提供健康卵子,都可以自主选择将保存生育能力起来,以备将来不时之需,真正做到了“我的卵子我做主”。基于此,46岁女性去美国保存生育能力是可行。不过,美国梦美HRC专家不建议女性到了46岁这样一个年龄还仅仅是考虑保存生育能力,将未来所有的生育希望都寄托在此之上,原因有二:
1、获卵数量少
女性一生的基础卵泡数量是恒定的(约200~500个),且从出生后即开始发生不可逆性减少,到青春期剩余约30万个,20~25岁剩下十余万个,30岁左右余下12%(约7万个),40岁后不足5%,到了50~60岁,所有的卵泡将被耗尽,卵巢功能衰竭。因此,女性到了46岁已经处于生育边缘年龄,即便其还没有绝经,每个月经周期左右卵巢内出现的基础卵泡数量也是屈指可数,十分有限,这样通过药物促排,获卵数目也会非常之少。而选择保存生育能力,对卵子数量也是有一定要求的,至少要10颗以上,多冷冻一颗卵子,未来就多一份孕育希望。
2、卵子质量差
年龄对卵子质量的影响是非常大的,一旦女性越过35岁的生育分水岭,不仅卵泡数量急剧下降,由其发育成熟排出的卵子质量也很难保障,会面临卵子老化、活力下降以及存在染色体异常等品质不佳问题。据统计,女性在23岁时健康卵子的比例是1:3,35岁则是1:5;40岁为1:7;43岁是1:15。此外,38岁的女性20%很难产生健康卵子,39岁则为35%,40岁升至50%,43岁高达90%。这就意味着46岁女性产生健康卵子的几率更是微乎其微。那进行保存生育能力,就须以健康优质的卵子为前提,否则便没有任何意义。
故,在美国梦美HRC,如果客人的年龄小于38岁、基础卵泡在10个以上的话,专家会建议保存生育能力。反之,对于基础卵泡很少,卵巢储备不佳,年龄又不是很理想的客人,比如46岁高龄女性,专家则更提倡冻胚。
二、46岁女性保存生育能力佳选:冻胚
关于为何更建议46岁女性冻胚而不是保存生育能力,美国梦美HRC专家表示:卵子是人体一大单细胞体,含有大量水分、胞浆丰富,这使得其对温度、光线都十分敏感,卵子细胞膜对温度变化的耐受能力和通透性也比较差,冷冻损伤风险更高。还有一个弊端就是对于单细胞体的卵子,无法提取细胞进行基因筛查,这样卵子是否健康将难以确保。可冻胚不一样,在将受精卵培育成囊胚后,细胞会有上百个,由此专家就可以提取细胞进行PGS/PGD全基因筛查诊断,从而优选健康的囊胚进行冷冻保存,给未来一份好孕优生的安心保障。我们不希望客人兴致勃勃给自己冷冻了一个未来,但是过几年发现卵子是不能用的。
因此,赴美冻胚才是46岁高龄女性保存生育能力的好孕佳选。具体操作如下:
1、ICSI受精+囊胚培育+基因检测
通常,梦美HRC专家经科学促排、无痛取卵从46岁客人的体内取出多颗卵子后,会运用ICSI技术让精卵完美结合,就是在显微操作系统监测下将单一精子注入卵子内完成受精,并将受精卵培育至第5天的囊胚,接着运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常,规避274种遗传病下行,继而优选出健康的高等级囊胚,从根源上确保囊胚质量。
2、通过快超速冷冻法冷冻囊胚
既定于有多个囊胚通过基因筛查的前提下,梦美HRC专家会运用超快速冷冻技术(玻璃化),将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在—196℃的液化氮中,不超过1秒即可完成囊胚冷冻操作。
梦美HRC专家介绍说,超快速冷冻法的冷冻降温速率达200000℃/分钟,是传统缓慢冷冻技术(0.3℃/min)的百万倍,极大限度缩短了卵子暴露在空气中的时间,避免冰晶的形成和细胞损伤,加上冷冻前专家会通过生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液三重步骤保护囊胚形态和健康度,维持细胞功能。冷冻后的囊胚处于“休眠”状态,不会继续生长发育、不会衰老、遗传物质也不会发生任何变化,冷冻5年、10年甚至更久,解冻后与其新鲜时没有任何区别,依旧能发育成健康宝宝,复苏成功率高达93%以上。【注:采用超快速法进行保存生育能力,卵子复苏率在90%以上】
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