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了解美国试管婴儿的4种促排方案，选对方向才能实力抢跑！

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2022-07-28 15:33:02 | 访问量：1979次

　　从生理结构上来说，年龄的限制对于女性是不公平的。因为每一颗卵子都有她的“出厂日期”，当女性还在妈妈肚子里的时候，她的卵子已经完成了一次减数分裂。换句话说，从出生的那一刻开始，她的卵子就被打上了“印着出厂日期的标签”，只会发生不可逆的减少而不会再生。男性则不同，精子可以随时再生且一次可释放亿万个，出厂日期基本上是随时更新的。

　　因此，这就引发了女性在试管助孕周期中非常担忧的“促排卵危机”。那么，如何选择适合自己的试管促排方案呢?快来和美国HRC Fertility 一起看看吧!

　　微刺激方案

　　微刺激方案也叫温和刺激方案，顾名思义，就是选用小剂量的促排药物给予卵巢轻微的刺激获得卵子。微刺激方案是临床上常用的促排方案。一般从月经期的第2-3天开始促排卵，8-10天为一个疗程，卵泡生长到直径17-18mm后注射人绒毛膜促性腺激素(破卵针)，于36小时后取得卵子。

　　该方案主要使用的促排药物是克罗米芬，可以给大脑一种刺激或信号，令神经中枢产生促卵泡生成素，从而使卵巢内的卵泡生长发育。但一般一次用药剂量较少，用药周期也相对较短，对卵巢刺激较小，卵巢过度刺激等并发症的发病率也相对较低。同时，可获得的卵子较少。适合年纪较大、卵巢储备能力下降、使用药物后卵巢反应不良(表现为卵子质量不佳、不成熟、未受精或受精不良等)曾经发生过卵巢过度刺激综合征且促排后反复种植失败的女性。

　　但由于其一个周期仅能排出1-3颗卵子，导致胚胎数量较少，不利于试管婴儿的胚胎培育。而且进入试管助孕周期后，每次复诊均需查验性激素水平。另外，由于微刺激方案没有降调节，容易出现早发LH峰，提前排卵，不好把控卵巢内卵泡的发育状况，需要去医院监测卵泡发育情况次数更多，还可能会错过排卵，获取失败将会造成试管周期无法顺利进行。

　　微促+大促方案

　　由于微刺激方案取卵效率低、周期长，因而美国HRC Fertility并不采用微刺激方案为女性促排取卵。经过美国HRC约翰·威尔考克斯博士钻研促排方案，改良了微刺激方案，使用微促+大促的特色方案，也就是克罗米芬方案，对于卵巢基础卵泡较少的大龄女性来说，可以很好地取到优质卵子。

　　大促方案

　　大促方案，是试管婴儿助孕周期中常用的一种促排卵方案，通过控制性的促排卵，降调、促排卵，以获得高质量、适量数目的卵子，从而获得适量数目、高质量的胚胎以供移植。

　　大促方案主要使用的药物是促性腺激素释放激素(GnRH-a)进行降调，这主要是因为女性每个月的数个卵泡中会存在一个优势卵泡，通过吸收卵巢中其他卵泡得以生长，致使其他卵泡凋亡。因此，抑制优势卵泡的生长可以在促排取卵时使多个卵泡发育均匀、同步，获得较多成熟卵子。

　　而且，这种药物本身就是人体内由下丘脑垂体分泌出的激素，很大限度的减少由药物带来的不良反应，经一个月经周期就可以完全代谢干净。另外，美国HRC的医生们会在促排期间实时监测卵泡、经过多次验血和阴超检查，了解卵泡发育情况、雌激素和孕酮指标等，及时调整药物用量，既能保证促排时长、药量大小均正好满足所有卵泡正常发育所需，又不会给身体带来伤害，从而获得更多卵子。

　　大促方案在女性月经来潮第二天开始，通过验血和阴超检查女性的各项指标，即雌激素大于70、FSH<10且无优势卵泡出现，便开始使用药物进行性促排，促使所有卵泡同时生长发育。一般用药大约在7-9天(具体用药时长根据女性的身体情况而定)。该方案的特点是用药时长较短、促排效果良好，所以目前临床上应用广泛。

　　拮抗剂方案

　　抗结剂方案属于大促的一种，同样在月经来潮的第二天开始使用促排药物，不同的是该方案在促排用药的第五天或第六天，HRC的医生会加入拮抗剂药物(一种保卵针)，可有效防止卵巢内的卵泡过早破裂导致卵子排出、造成跑卵和卵巢过度刺激的产生，帮助女性更健康、更安全的获取多个成熟优质卵子。