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自1978年试管宝宝诞生后,人工辅助生殖项目迅速在世界各国发展起来。但各国间对试管助孕的法律规定和技术的先进性、医务人员的专业性等有着不同程度的差异,作为世界生殖领域的翘楚者:美国与中国间的试管助孕技术、服务和法律政策方面就有很大的差异。具体如下:
技术方面:美国开展辅助生殖项目较早,各项技术相当成熟,尤其是第三代试管PGS/PGD技术,所能筛查的胚胎染色体数量是46条和诊断出的遗传病有274种,而我国开展IVF较慢,当今普遍使用无法对胚胎染色体、基因等遗传物质做出正确判断的第一、二代技术。
法律方面:试管助孕技术诞生后,各国相继制定了相关的法律和规定,以保障患者的权益。美国法律相对较为宽松,单身、同性、不孕等任何群体都能合法实施IVF,但中国法律只对有婚姻且确实为不孕不育的家庭开放实施IVF计划。
服务方面:一对一就诊是美国惯用的一种就医体系,且流程、收费都非常正规标准化,而国内长期都实施流水线医疗服务体系。
也正因这些所谓的差距,造就中美两国试管技术对患者体质伤害以及成功率的不同。美国梦美HRC生殖专家说,国内由于流水线就医体系,医生无法对患者身体情况有个全面的了解,导致患者常出现药物使用过量,或出于因技术不够先进,为了确保高成功率为目的,不得不采取多取卵或多移植的方式。现在就来谈谈于国内多取卵或多移植究竟有哪些危害?
多取卵
1、卵巢过度刺激
卵巢过度刺激综合症是促排取卵后引起的严重并发症,主要与药物种类和剂量、以及患者自身内分泌水平情况和对药物的敏感程度等有很大的关系。而国内医院由于流水线就医体系,未能很好的控制患者促排药物的剂量,以致使卵巢过度刺激等现象成为一种常态。另外,国产药物本身有很大副作用,患者服用后极易出现肥胖等不良症状,并逐步对身体引起严重的损害情况。
2、加速卵巢功能的衰退
理论上来说,促排的目的就是为了让那些每月本应闭锁退化的卵泡都加入发育成熟并释放卵子的行列中,实质上是一种废物利用的过程,与卵巢功能的衰退并无直接联系。但是在促排这一环节中由于没有做好有效的药量调整或卵泡发育的监测,导致未成熟卵泡被强制取出,之后又增加促排取卵的次数,自然会导致个人卵巢会受到一定的创伤,进而造成卵巢功能直线下降的情况。
可以说,在国内促排取卵无论是单次还是多次,其都存在着巨大的风险性。而且在试管周期中并不是取卵越多越好的,一般以8~12颗为取卵标准数量。在生殖临床上,只有高龄、卵巢功能不佳的患者才建议其进行多周期的促排取卵,但由于国内就医体系、专业性医务人员匮乏等因素也不建议此类患者冒此风险,一般推荐赴美试管,因其有天然、低风险的药物和一对一监测服务做基础,高龄、卵巢功能不佳的患者通过多周期促排,不但能获取到足量且平均质量更高的卵子,且其自身卵巢也无创伤性,更不会出现卵巢过度刺激、卵巢功能直线衰退等现象。
多移植
1、多胎妊娠
为了保障试管成功率,国内大部分医院会选择一次性植入2~3颗胚胎,当然这种情况一旦有一颗胚胎成功着床,一大家子一定会皆大欢喜,但如果恰巧两颗或三颗胚胎都成功着床,那此种情况母婴将会面临着巨大的风险。美国梦美HRC生殖专家说,无论是双胎还是三胎妊娠都是需要依据母体子宫、体质等情况来定的,如果母体条件不适宜妊娠多胎,试管失败的情况是在所难免的。
2、流产
不管是双胎还是三胎妊娠,胚胎都会在肚子里争夺养分,难免会出现胎儿因营养不足而引发流产的情况,另外在国内相关法律规定,禁止三胎或三胎以上的妊娠,一旦3颗胚胎都全部成功着床,任何医生都是建议做减胎手术的,但减胎术有10%的概率会出现全部胚胎流产的情况。这也是国内试管成功率相对较低的原因之一。
美国梦美HRC生殖专家说,试管婴儿胚胎的移植数量也是次要,主要还是要看所植入胚胎的质量和女性子宫、体质等情况。在美国,正规专业的医院其专家都会为患者进行一对一的监测,如果女性身体条件非常适宜多胎妊娠的情况下会为其植入两颗胚胎以满足双胎、龙凤胎等孕育愿望,如果不适宜一般会建议挑选其他孕妈来帮助实现患者的特殊需求。
但是一般情况下,美国由于有相对高端的实验室,给予患者非常优质且健康的囊胚,一般都实行单囊胚植入,且此种方式也能获得89.8%的成功率,比国内试管采用多移植方式的成功率高出了两倍多。可见,赴美试管助孕是较为明智的做法。
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