为何多次移植失败？美国试管婴儿如何好孕?

　　尽管我国现在的人工辅助生殖技术方面取得了很大的进步，但依然有19%左右的患者反复移植胚胎都均未成功妊娠，这也是目前阻碍试管助孕成功率进一步提高的瓶颈问题。虽然各大生殖领域专家早已对其病因进行探讨和研究，但至今仍无确切和统一的定义。

　　什么都好，为什么移植后就是不怀孕呢?

　　我又胎停流产了……

　　我都移植几次没怀了……

　　很多胚胎反复种植失败的患者经常拿着一堆化验单，很急切地询问医生并希望其能给予一定的答复，然而最后却给不出一个确切的结果;得到的回答便是“建议再做一次子宫内膜检查”“这跟子宫内膜有很大的关系”。事实究竟如何呢?美国梦美HRC生殖专家现在就具体分析为何胚胎会反复种植失败，及如何实施试管助孕更加有效、快捷。

　　胚胎反复移植失败未必全是子宫内膜的问题

　　其实，试管婴儿技术并没有我们想象中那样100%的解决不孕不育问题，即便是选择具有高端医疗技术的美国试管助孕，也仅能获得89.8%的成功率。只能说，相比于其他国家，美国试管助孕成功率要高很多，风险也很低，母婴健康方面要更加的有保障。

　　美国梦美HRC生殖专家说，反复种植失败的原因极其复杂，有些患者因自身免疫因素和血栓形成体质等因素，以致胚胎反复种植失败;有些患者不良的生活习惯，比如为了工作和事业的开拓，不得不熬夜加班或者补充营养过多，造成过度肥胖等这些情况，同样会导致胚胎反复种植失败;

　　还有些患者的情况则是归咎于胚胎的质量不好，因年龄过大或因各方面因素，卵子质量受损，胚胎质量低下，有部分患者可能会通过促排、ICSI技术来提高卵子利用率，但临床中，精卵结合过程中进行染色体分裂、配对、组合出现缺失、易位、重复等异常状况的比例约为45%。所以，受精卵成功培育成胚胎后，还需要利用PGS/PGD基因检测技术进行筛查与诊断，只有这样才能确保被植入的胚胎是完全健康的;

　　而至于大多数医生都会事先建议做子宫内膜检查，看是不是内膜有问题，其原因是因子宫内膜因素所致的胚胎反复种植失败占2/3，比如子宫内膜炎、子宫内膜薄、子宫内膜容受性不足等等。

　　赴美试管助孕时这些检查不可或缺

　　可见，胚胎反复种植失败的患者，再次试管助孕前，遗传(如染色体、血型、基因分析等)、生殖器(B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况)、感染(以排除滴虫、HPV等)、内分泌(甲状腺功能、血糖、性激素等)、免疫(抗子宫内膜抗体等)等检查必不可少。需要强调的是，无论是哪种情况，反复种植失败或胎停流产，再继续尝试试管，精卵的质量问题同样是决定成功率的基础，所以评估夫妻双方的生育能力是非常有必要的。一般评估夫妻生育能力的检查项目只要是：

　　阴超(查看盆腔情况，包括卵巢大小、输卵管情况，双侧卵巢的卵泡数目);

　　AMH(对卵巢储存量的准确评估);

　　激素六项(看内分泌功能是否正常);

　　男性精液常规(对精子数目、活性及形态结构进行检测分析)。

　　除此之外，定要高度重视内膜的检查。美国梦美HRC生殖专家说，一般在胚胎移植前，梦美这边是有把内膜的细胞取出来，看它是不是对着床有影响的这一个专门的检查，而这种检查在中国是没有的。但如果本身囊胚就很难得到，就有可能不是子宫内膜造成的移植失败，而是胚胎的问题。

　　由于囊胚具有生命力旺盛、着床能力和发育潜能都很高的优势，所以大部分患者都希望通过养囊来增加好孕率，但囊胚培养要求条件特别高，倘若没有囊胚所需要的条件，比如温度、二氧化碳、氧气浓度等要与子宫内环境相一致，否则养囊就会失败，甚至无囊可用。

　　当然除了实验室设备条件外，精卵的质量也是至关重要的。从优生学角度来说，不管是自然受孕还是试管助孕，23~30岁是黄金时期，一旦年过30，生育率就会有所下降，特别是对35岁之后的女性来说，除了卵巢功能衰退外，卵子质量下降，染色体畸变率也很高。相关研究也显示，试管助孕胚胎反复种植失败的患者染色体畸变率约为2.5%。此时，便充分凸显了梦美HRC的高养囊实力、先进PGS/PGD技术的潜在优势。虽然世界各国都宣称可以做第三代试管婴儿，但此项技术目前只有美国能精准操作，能将反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%，并能杜绝99.9%的单基因遗传病。

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