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梦美真实案例解读：教您综合评估美国试管婴儿成功率

作者：美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布：2018-02-24 | 访问量：1985次

　　据统计，我国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对，其中约60%的妇女在35岁以上。美国梦美HRC专家指出：35岁以上的女性属于高龄阶段，不仅自然受孕率低，而且在孕期所遭受的高危风险和妊娠期并发症(如糖尿病、高血压等)也较年轻女性多。所以，建议超过35岁的大龄女性无论是自然受孕还是试管助孕都要趁早，并及时做好孕前检查与评估，以提高受孕率，保障母婴安全，实现优生优育。

　　孕前评估

　　先检测自身卵巢功能

　　卵巢是女性分泌雌性激素和卵细胞形成的场所，一旦卵巢功能衰退，就会影响卵子的产生和质量，致使不孕不育症的发生。女性自出生便有70万~200万个原始卵泡，月经初潮时剩下约30~40万个，到了37岁时仅剩2.5万个(女性一生只能排出400~500个成熟卵子，99.9% 卵细胞皆闭锁退化，至绝经时卵细胞己基本耗竭)。确切的说，女性卵巢功能从35岁起逐渐开始明显衰退，37岁后减退更加迅速。

　　可见，女性的年龄与卵巢功能成反比关系，也基于此，多数女性单凭年龄的大小来判断自身的生育能力。然而美国梦美HRC生殖专家指出，女性实际年龄不等于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。也就是说，也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能也仍然良好。所以，临床亟须更高效、准确、稳定的检测以对卵巢功能有一个更全面的评估和了解。

　　评估卵巢功能方法

　　AMH、FSH与AFC综合评估更可靠

　　关于女性年龄对生育能力影响的报道指出，20~24岁女性不孕症发生率为6%，25~29岁为9%，30~34岁为15%，35~39岁则是30%，40~44岁不孕率高达64%。通过这一数据也可知女性35岁后的生育能力呈下降趋势，而卵子数量的减少和质量的下降是大部分大龄女性生育能力下降的直接原因。对有生育需求的所有大龄女性，建议做完孕前检查后尽早备孕，如果年纪已大于35岁，在医生的指导下同房一段时间后未孕，则建议选择试管助孕。

　　而试管助孕的成功与否，极大程度上取决于卵子的数量和质量。从多年临床试验和统计数据看，AMH(抗繆勒氏管激素)、FSH(促卵泡激素)与AFC(基础窦卵泡个数)这三项指标与取卵个数相关性最大;而女性年龄则是卵子质量的重要影响因素。所以，美国梦美HRC都会采用这三项指标综合评估女性卵巢功能，同时预测IVF治疗的促排结果，毕竟卵巢功能或卵巢年龄较生理年龄而言，更能准确评估IVF治疗成功率的高低。

　　1.AMH：由窦前卵泡及窦卵泡分泌，是当前比较理想的预测卵巢储备功能的方法，2~6.8ng/ml之间是AMH值得正常范围，若AMH值低于小于0.7 ng/ml时，则表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕;

　　2.FSH：其正常参考值是 3.85-8.78IU/L，一般高于8.78则预示卵巢对促排药物的反应性降低;

　　3.AFC：基础卵泡数一般小于4个则说明卵巢低反应。

　　美国试管专家指出，AMH结合FSH、AFC以评估卵巢功能比依据单一指标的判断更加准确。

　　梦美真实咨询案例

　　结合实际情况做试管成功率评估

　　问：41岁，曾经胎停育一次，就没有再怀孕了，先生41岁，精子检查非常好，AMH是1.22，FSH是5.12，LH是4.34，ER是43，基础卵泡大概是6个左右，子宫情况比较好，没有其他的疾病，做过一次试管养不到囊胚，想知道我的怀孕几率大概是多少?

　　美国梦美专家说：41岁AMH值是有些偏低的，但是FSH的指标还不错，基础卵泡数6个是可以尝试。另外，由于您的年纪比较大，是建议赴美做第三代试管，这样能帮助做一个诊断是否有能力产生健康的胚胎，同时美国的技术、实验室养囊设备也会更好一些，整个周期也会帮助您做调理。

　　不过，养囊技术并不是任何地区任何人都可以做的，有些生殖中心的养囊只是在一个学习和研究的过程，而真正能把这个技术处理的很好，在没有损伤的情况下养到第5天不是任何机构都可以做到的。在美国有近500家机构，如果仔细去研究一下美国试管婴儿成功率的排行，您可以清楚的看到前15之间差距并不会太大，但第1名跟第15之间也相差将近20%，所以一定要选前10的机构。

　　至于能不能养到囊胚无外乎2个原因，一是养囊的这些胚胎学专家到底具不具备这样的能力养囊，二是取决卵子的质量够不够好。针对卵子质量问题，您可以这样做：