1. 启动周期基础卵泡16个，成熟的有8个，取出7个，3天受精了5个，形成囊胚有2个，1个BC级，1个CC级，这样的结果正常吗?

　　不能说不正常。

　　2. PGS、CCS、NGS是要形成囊胚才检测吗?并且筛查46条染色体吗?筛查严格吗?会造成多个周期都没有合格的囊胚吗?

　　如果是CC级的胚胎，经过检测基因健康的话，着床的成功率可能只有30%，最高等级的胚胎是AA级的胚胎，着床的成功率可以达到70%，所以不能经过基因检测的胚胎，就算移植也是没有意义的。

　　3. 移植2个囊胚，怀双胞胎可以吗? 身高1.55m,48公斤。

　　医生一般不建议怀双胞胎，因为双胞胎是有一定的风险，正常情况下，在美国所有的妇产科医院或者是医生，都是要求至少怀孕到39周，可以做剖腹产，但是双胞胎很少能够在母体待到39周，一般是在36周之前就出生了，如果早产的孩子进了温室，有可能会影响孩子智力的发育，或者是在以后的学习过程中学习能力降低，身体状况也会受到一定的影响，为了安全起见，医生建议每次只移植一个胚胎。

　　4. 两个周期的间隔是多少?

　　如果是要做两个周期的话，一般建议中间休息一个月。

　　5. 如果买卵，是否可以提前选择捐卵人?比如在国内就可以查看捐卵人的资料。

　　是可以的，有捐卵的个案经理与您取得联系，发一些资料给您，在国内就可以选择，前期的工作都可以在国内完成。

　　6. 2000年开始做第二代试管婴儿，取卵4次，加上冷冻的胚胎一共是8次左右，但是一次都没有成功，女性今年39岁，男性47岁，去美国做试管婴儿机会大吗?2000第一次取卵4个，01年取卵12个，11年取卵10个左右。

　　按照取卵的数目和胚胎的数目来看，当时应该是有健康的胚胎的，但是移植没有成功，需要考虑到子宫的因素，之前您做的胚胎都没有做基因检测，也很难判定是不是子宫因素造成的，建议做PGS的检查，如果胚胎的染色体是正常的，那么最多会尝试移植两次，如果移植两次都是失败的话，那说明子宫是存在问题的，需要对子宫做进一步的检查。

　　7. 医生说之前做的胚胎都是AA级的，是比较好的胚胎，但检查发现0.2毫米的子宫纵膈，经过处理但还是不成功，是什么原因呢?还能不能自己怀孕?

　　像您这样的情况，最终怀孕成功的人很多，所以只要能取到健康的胚胎就是好的，胚胎的等级与能不能通过基因检测是没有关系的，有可能胚胎看起来都很好，但不能代表染色体都是健康的，因为从外观上是看不出来的，只有通过PGS检查才能发现。

　　能不能自己怀还需要进一步的检查，看具体是什么原因造成的失败，医生说，不成功的情况一般就是卵子和子宫，按照您取卵的数目来说，很难相信是卵子有问题，具体还需要通过检测。

　　8. 从中医得知，自己的身体比较虚弱，可能造成胚胎不着床，在美国有这样的说法吗?

　　在美国是没有这种说法的，一些患者在国内检查宫寒很严重，长年不能生育，但是到美国后该怀孕的都怀孕了，最主要的还是看子宫的健康程度以及完整度。

　　9. 促排了2次，取了2次卵,2012年第一次取了17个，成了11个胚胎，2015年第2次取了12个卵，配成9个胚胎，第一次移植2个失败，第二次移植3个失败，检查有子宫粘连，做了宫腔分解手术，子宫内膜受到伤害，现在内膜很薄，想问一下子宫在什么程度可以移植?子宫肌瘤是否会影响着床?

　　在医生的从医生涯里，他所看到的子宫严重受损的情况不超过3例，但是随着越来越多的中国人赴美试管，他每个月都能发现一例这样的情况，他所指的子宫受损并不是两层连在一起，用简单的分离就可以解决的，是子宫的肌底层受到了损伤，就像一块健康的草坪，如果土壤受损了，但是从外观上看不到异样，这个组织是没法恢复的，像这样的情况医生建议第三方，像这位女性应该很年轻，基础卵泡很多，胚胎也很多，多数这样的情况在美国都是成功的。

　　10. 从遗传这一方面，免疫类是否查的出来?

　　如果是跟基因有联系的话，需要去查一下有没有基因突变点，在目前了解，还是属于免疫类的疾病。

　　11. 从29岁开始做试管，做了5年，做了6次，每次取卵数量是比较少的，不论用多少激素，开始是用小剂量刺激，长短方案也都做过，最高的取卵数只有5个，最少是有2个，胚胎最好的有一级胚胎，后两次用的小刺激方案，国内由于卵少故不建议养囊，最后一次发现有巧克力囊肿侵蚀两侧的卵巢，担心着床会有问题，还有没有机会自己取卵自己做试管?

　　有很多女性因为子宫的病变，造成卵巢功能的下降，这种情况不建议无止境的做多个周期，可以尝试一个周期，在美国这样好的技术、实验室的帮助下，看是否能够养成囊胚，如果没有囊胚产生的话，是不建议继续做下去的，要考虑捐卵，如果经过一个周期的治疗，哪怕有一个囊胚，按照您这个年龄成功的几率还是有的，医生也鼓励做第2次的。

　　12. 14年8月份做的试管，当时取了9个卵子，配成了8个，第一次移植两个胚胎，半年后做宫腔镜也没有任何问题，第二次放的是一个中等的囊胚，没有着床，第3次放了2个胚胎，生化妊娠了，HCG是11.4，自己31岁，老公33岁，有点弱精，是10%-30%。

　　31岁只有9个卵子的话，说明卵子储备能力是稍微有点下降的，在您这个年龄可能取5-6个卵子才能有1个健康的卵子，如果是做了PGS检测，我们检测出哪一个胚胎是正常的，就算是囊胚也不一定是健康的，也就不会浪费那么的时间，建议赴美做基因检测。

　　13. 请问亲子鉴定是什么时候做?我们如何确定孩子是我们的?

　　在孩子出生之后，会有专门的工作人员取一些黏膜进行鉴定，费用大概是几百块钱。

　　14. 第三方妈妈有些不在加州，如果孩子不在加州生产，法律上有保障吗?因为在有些州第三方是不合法的。

　　是的，在美国一些州第三方是不合法的，第三方有两个重要的因素，就是植入的地方要在加州，孕母所在的州不能是不合法的第三方地区，只要这两点符合，第三方就是合法的。

　　15. 43岁，从未做过试管，经历过两次流产，近期检查基础卵泡有5个，卵巢功能数值是1.24，做第三代到最后会不会没有胚胎?不用第三方可以吗?

　　医生建议做累积的周期，做三个周期最后有健康囊胚的几率大概是在50%，但最重要的还是看做一个周期有没有囊胚，如果做第一个周期连囊胚都没有的话，是不建议再做第2个周期的。

　　这个年龄还是可以怀孕的，如果您的子宫是健康的，可以不用第三方。

　　16. 父母双方染色体检查均正常，并不表示胚胎PGS检查正常，对吗?

　　是的，夫妻双方的染色体正常，但是经过基因检测胚胎的染色体不一定是健康的，这个是根据您的卵子，60岁的男人有98%的精子基因都是健康的，但女性23岁，每取3个卵子可能才有1个健康的卵子，35岁就是1:5,40岁就是1:7，年龄越大产生健康卵子的几率也就越小。精子和卵子做结合的过程中，要经过一个减数分裂，精子在这个过程不会出错，多数出错都是卵子，如果从46个染色体变不成23个染色体，变多变少都是代表基因不健康的，哪怕形成囊胚，也不一定会通过基因检测，这个不健康跟夫妻双方的染色体是没有关系的。

　　17. 中美两国的促排卵方案，是不是美方更多一些?中国用药一般至月经14-16天排卵日，请介绍一下美国的方案。

　　美国用药一般是7-9天左右，最重要的就是看卵泡的发育情况，因为有了基因检测技术，就能够知道什么时候取卵得到健康卵子的几率更高，一般是看到有一个18毫米，三个17毫米的卵泡，那也就说明卵子已经要成熟了，可以打破卵针了，有些情况如果用药时间过长，虽然取到的卵子数目多，但是通过基因检测的并不多，因为很多卵子已经是过度成熟了，哪怕取出来也是没有用的，每个医生的衡量标准不同，但是也要综合评估用药的情况。

　　18. 2016年1月份移植，12天后测试有怀孕，验血也确认怀孕，但是B超检查，国内医生说孕泡里面是空的，建议人流，是什么原因导致的?

　　如果是做了基因检测的话，胚胎是由两层组成，一层是细胞外层，发展成胎盘，还有内层，长成胎儿的主体，有可能是胎盘长了，胎儿主体没有长，所以造成这样一个结果，但如果是没有做基因检测，那可能是胚胎基因不健康所造成的问题。

　　19. 男性35岁，女性34岁，备孕七年，期间中医、西医检查无病因，这种情况去美国自己怀孕好还是第三方?第三方的费用是多少?自己怀孕总费用多少?如果第三方不成功，费用怎么办?

　　不孕不育的原因很多，还有很多原因是现在医学上没有检查出来的，如果女性的卵子储备能力是正常的，子宫没有任何病理性的问题，那么怀孕的成功率还是很高的。

　　第三方的平均是11-12万美金左右，包括给孕妈妈的钱、中介费、律师费、保险费等。

　　20. 2011年二代试管移植2个胚胎，一次性成双胎，25周5天小产，导致宫腔粘连，2012年做了分离术，宫腔镜检查内膜厚度70%为8毫米, 30%厚度6毫米，移植3次失败，这种情况自己怀，美国试管有帮助着床和治疗的方案吗?

　　主要是看子宫内膜受损的程度和面积，如果医生检查后成功率很低的话，不建议自己怀。

　　在做宫腔镜的时候，如果子宫内膜的组织很完好，是呈粉红色的，如果子宫内膜受损的话，是一种苍白的颜色，有时候测量子宫内膜，超过6以上都是很好的，但不代表肌底层没有受到损伤，您这个情况还需要到美国做宫腔镜的具体评估，看适不适合怀孕，一般约翰医生都是在取卵的同时直接做宫腔镜，不用做第2个手术，一次性解决两个问题。

　　21. 有没有试管婴儿成年后顺利生育的案例?目前试管婴儿是否在科学上明确体外授精产生婴儿在各方面完全一致?

　　第一例试管婴儿是在1978年出生的，到目前也有很多的案例是可以查到的，有一些报道显示出，试管婴儿的宝宝发生先天缺陷，大概是7%的比例，但是正常怀孕宝宝发生先天缺陷的概率是5%，有2%的差异，还有一些专家认为，没有什么区别，是一样的，但确实已经有健康生育的试管婴儿宝宝了。

　　22. 夫妻均29岁，26人工流产一次，27岁开始要孩子，胎停后人工流产，28岁再次怀孕胎停，检查染色体7号异常，女性20岁做过畸胎瘤的手术，以上情况成功率如何?目前右侧卵巢功能正常，左侧有粘连。

　　正常情况下，年轻女性的卵巢功能都是非常好的，但是畸胎瘤有可能影响您的卵巢功能，需要做一下AMH和卵泡数目的检查，评估一下做试管婴儿的成功率。

　　23. 2014年8月11日检查子宫内膜异位症，2015年11月17日检查子宫内膜炎，已做治疗，通过什么检查能知道已经治疗好了?例假正常，周期28天，例假前两天有痛经，不影响工作，右侧输卵管通畅，左侧不通，但一直怀不上，本人年龄35岁。

　　在取卵的时候医生会做宫腔镜，来看一下子宫内膜异位症的问题，同时做子宫内膜的切片检查，看是否还有炎症，这两种检测能判定您是否痊愈了，还有在用药的过程中会检查输卵管，因为有可能子宫内膜异位症造成输卵管堵塞、积水，如果积水严重的话，需要先处理积水的问题，才能做移植。

　　24. 供卵者39岁，申请美国精子，FSH是7.38，LH是4.62,泌乳素是11.56，睾丸酮是0.35，雌激素是20.23，子宫肌瘤5厘米，未婚单身，第三方的母亲是33岁，月经第16天检测卵泡发育，子宫内膜居中，厚度8厘米，呈A型，右侧卵巢一个大小20*18毫米较大卵泡，左侧多个细小卵泡，之前有过三次人流，一次药流，流产至今未婚单身，激素水平在正常范围，第三方者条件是否优质?供卵者的卵是否优质?一般是提前多久服用药物来调理和提高卵的质量?

　　FSH值7.38说明您的卵巢功能不坏，但是不是好的也很难去判定，最终判断是以AMH和基础卵泡，可以联系客服沟通，查一下可以做AMH检查的医院，然后把数据提交给我们，可以安排与美国专家的视频，进行成功率分析。

　　由于第三方妈妈之前有流过3次产，不知道在流产后子宫的受损情况如何，这个需要赴美做一个宫腔镜的检查再来判定。

　　在赴美前一半建议服用辅酶Q10，是400-600毫克的量，最重要的就是要多休息，减少压力，保持心情的愉快，多吃抗氧化的食物。

　　25. Q10的服用剂量有推荐吗?市场上所说的剂量各有不同。

　　无论是100毫克/粒的，还是200毫克/粒的，要求服用的剂量都是400-600毫克，最多可以服用600毫克。

　　26. 体检子宫检查包括腹腔镜和宫腔镜吗?对中国医院的检查认可吗?还是一定去美国做?

　　体检的检查是包括宫腔镜，但是不包括腹腔镜，因为腹腔镜的检查要穿孔，所以我们一般是不做这样的检查的，宫腔镜都是在取卵的当时做的，如果您已经在国内做过是正常的话，医生还是会建议再做一次宫腔镜，因为您的子宫是正常的，医生只是拿一个镜子照一下，看子宫内膜是不是完整的，他不会做其他操作，只有当您的子宫有问题，比如粘连、息肉等，有病理性的改变的情况下，医生才会做操作。

　　27. 第三方孕母出现流产的问题怎么解决?

　　第三方在美国是非常有保障的，流产几率比较高的时间是前三个月，但是经过第三代试管筛查这样的情况几乎没有，如果出现这样的问题，在第3个月流产了，您给出去的一万多，加上前期孕母来医院做植入以及吃住行的费用，不是孕母的责任造成的流产，您损失的钱是在1.2-1.5万左右。流产也分为两种，一种原因是科学也解释不了的，这种就是自然流产，只要弥补之前几个月的费用就可以了，可以继续用这个孕妈妈或者是换一个孕妈妈，还有一种就是人为造成的流产，比如她个人的不良习惯造成，那么可以将其告上法庭，进行索赔。

　　28. 促卵多次会不会让女性身体早衰?能不能从国内带捐卵人去美国?

　　正常情况下，女性体内产生的促卵泡生成素只够支持一个卵子成长发育，但是用试管婴儿的药只是增加促卵泡生成素的值，让体内多个卵子成熟，因为这些卵子就算不取出来，在当月也是消失掉的，不会造成卵巢的早衰。

　　可以从国内带捐卵人过去做周期。

　　29. 32岁，卵巢早衰，基础卵泡1-2个，AMH值小于0.1，FSH是19.8，长期的月经不调，提前7-10天，应该如何提高卵巢功能?有推荐的药物吗?需要服用雌激素吗?月经已经开始稀少，需要调节月经吗?

　　卵巢早衰是没有办法去更改事实的，如果您的AMH已经小于0.1了，月经已经开始不规律了，有可能您的更年期就会提前到来，这种情况建议用雌激素，来保持月经的规律。

　　30. 在泰国是在第3天可以做染色体检测，资料显示美国不支持第3天，可以等到第5天检测，会不会导致胚胎数目少?这样试管风险会不会更大?

　　3天的胚胎做检测是有一定的风险，因为3天的胚胎刚发育到6-8个细胞，如果现在做基因检测，需要取一个细胞，一个细胞的时候可能正常，也可能不正常，但是可用的数据太少了，可能会造成一个误解，会浪费很多胚胎，不健康的胚胎也没有办法活到死5天;美国养囊技术是非常先进的，只要是胚胎的基因是健康的，就可以养到囊胚，这个不存在浪费胚胎，因为养不到囊胚，这个胚胎也是不能经过基因检测的，也是不能做移植的。

　　31. 试管对于女性来说会不会提前更年期?

　　女性每个月的卵子如果不取出来，也是自然的淘汰掉的，所以不会提前更年期。

　　32. 移植后失败多久才能进行第2次?

　　失败也需要看情况，如果是移植后根本就没有着床，那么停用所有的药物，大概5-6天会来月经，来月经的第2天就可以准备第2次的移植，如果移植是有HCG的指标，或者是生化了，那就需要等到HCG的值将到小于2以后才能再开始移植。

　　33. 第三次促排要可以间隔多久可以做下一次?

　　每个医生的观点不同，约翰医生是建议至少要休息一个月，才能进行下一次。

　　34. 女性一生最多能做几次排卵?一辈子可取多少个卵?

　　这个是没有严格的限定，但是医生不建议超过12次，因为有些研究的报道显示出，如果取卵超过12次，可能会增加卵巢癌的风险，HRC最多是做到3次，如果还是没有健康胚胎产生，就不建议再做下去的。

　　35. 如果有阴道支原体阳性和抗透明带抗体阳性，是否影响做试管?

　　是不影响做试管的。

　　36. 先天性无精，通过睾丸取精有没有成功的机会?成功率有多大?有没有什么药物能提高精子质量和活动力?

　　需要做Y染色体微缺失、促卵泡生成素、FSH、泌乳素、睾酮等检查，如果这几项指标都在正常范围内，医生会做睾丸穿刺，看有没有精子产生，如果促卵泡生成素已经升高了很多的话，那代表睾丸的功能是非常差的，就算是做睾丸穿刺，哪怕是显微镜下取精，产生健康精子的几率也是小的，所以需要先做一下检查。

　　37. 孕母可以从中国带到美国吗?如果可以，需要办什么手续?

　　不可以，主要是有两点的原因，一是美国的法律，因为中国公民在美国进行这样的操作是没有保障的，合同虽然可以签，但是没有意义;二是风险，因为从中国带孕母过去没有保险，发生任何问题都是没有预估的，并且孩子如果不能保证在美国本土出生，也不能证明孩子属于谁。

　　38. 如果从美国的精子银行找精子，如何保障捐精人没有任何的传染疾病?

　　美国有好几家大的精子银行，所谓的精子银行就是有由政府批准的营业执照，精子银行在买给客人精子之前，它对这个捐精人有很多项检查，所以已经避免了传染疾病的发生。

　　39. 精子银行的精子是否都很安全?

　　是的。

　　40. 华人的精子多吗?

　　跟外国人来相比的话，相对是少数，因为美国是一个白人的国家，只是相对较少，一般都能找到合适的捐精人。

　　41. 如果华人的精子比较少，是不是选择有局限?会不会将来好几个孩子的基因都来自于一个人?

　　美国对捐精人是有限制的，会有这样的可能，但是几率不大。

　　42. 女性是肾移植的患者，2013年3月5号做了肾移植手术，基础卵泡17个，三年一直情况良好，在服用抗排异的药物，请问取卵对身体有没有危害?打促排对肾脏有没有危害?服用这些药物对卵子质量有影响吗?

　　用促排卵的药对身体和肾脏是没有影响的，可以做的，能够形成健康的胚胎，尽管先生有抗精子抗体阳性也是没有问题的，但医生建议找第三方妈妈来生，女性基础卵泡17个，成功率也是很高的。

　　43. 国内有种说法，认为封闭抗体阴性会让母体没有抗体保护胚胎，导致胚胎不着床，有影响吗?子宫腺肌症、子宫内膜异位症对胚胎着床有影响吗?之前移植过AB级囊胚没有着床，跟以上两点有关吗?需不需要做腹腔镜手术?先生有糖尿病，通过PGS排查遗传吗?

　　国内没有PGS这种技术，所以会要求查很多不同的抗体，但是在美国这些我们都没有查，医生会根据患者的经历，如果是经历过基因检测，有健康胚胎后流产，或者是流产超过两次以后，我们会介绍到芝加哥专门研究流产的机构，进行治疗帮助保胎，最容易的方式就是找第三方妈妈，因为进行流产方面的治疗价格比较昂贵，并且会用到大量的激素，对身体也造成一定的负担，所以主要看患者的经历，比如流产史、胚胎质量的问题，才能综合分析。

　　子宫腺肌症对着床是有影响的，您之前移植没有成功，可能与子宫腺肌症、子宫内膜异位症有关系，是不需要做腹腔镜的手术的，如果子宫腺肌症非常严重，是做简单的B超可以看到，需要专家根据实际的情况进一步做判定。

　　糖尿病做PGS是筛查不出来的，因为糖尿病的病因不光是一对染色体，它可能是多个染色体的基因出现问题，现在医学技术还查不到基因突变点，所以做不了筛查的。

　　44. 单身男性，33岁，第三方后如何落户?

　　单身男性要办中国户籍是有一定的问题的，这个不是在我们的保证范围之内，但是也有一部分人是办下来的，但不是绝对的。

　　45. 第三方是不是只能在加州?

　　这个是针对我们机构而言，如果是选择其他的试管婴儿机构，保证孕母是第三方合法的州，也是可以的。

　　46. 41岁，基础卵泡10个，卵巢功能1.9，做过5个周期，移植了8次，多数都是失败的，没有养过囊胚，概率是多少?

　　经历了这么多次试管，也没有成功，现在不知道是卵子的原因还是子宫的原因，不能再这样去浪费胚胎了，医生认为要到美国做第三代试管，做PGS，如果目前的情况能够有通过基因检测的胚胎，可以进行第三方，根据胚胎的等级来看，大概成功率可以达到60%，最高能达到80%。

　　47. 多发性子宫肌瘤，子宫内膜异位症，巧克力囊肿，35岁，是否需要先手术治疗，还是可以直接植入健康胚胎?如果进行手术，间隔多久可以进行试管周期?

　　医生说如果您的巧克力囊肿超过5厘米，也就是很难看到卵巢，影响正常的生理功能的情况下，建议可以先清除，但如果不影响正常的生活，可以先进行取卵，取到健康的卵子，确定有健康的胚胎，根据个人的情况确定是否要切除囊肿，还是可以做移植。

　　48. 听说美国现在有第四代试管，也就是卵子干细胞从卵巢外层通过腹腔镜取出卵，前体细胞提取出线粒体注入卵子，可大大提高卵子质量，再与精子结合形成胚胎，HRC有这样的技术?

　　47岁，检测卵泡有1-3个，可否用第四代试管方式助孕，请介绍一下第四代试管的方式?

　　目前第四代只是一种研究的方向，第四代是从卵巢里取线粒体的细胞来做培养，然后再打到卵子里面，希望来增加它的能量，然后形成质量好的卵子，在20年前他们做过一个卵孢置换技术，就是将捐卵人的孢子细胞进行置换，确实也帮助了少数的病人，但这少数的病人都是非常年轻，属于线粒体有问题的病人，多数有这样需要的人都是年龄比较大的，对这样的病人是没有任何效果的，所以在美国FDA是没有通过技术的验证，是不可以做这样的技术的。多数的大龄女性卵子的基因不正常，打再多的线粒体，也是不可能帮它恢复正常的。

　　49. 46岁，四年前做过两次试管，都没有成功，因为胚胎没有长成囊胚，那应该继续做吗?还是用捐卵?

　　按照这个年龄来看，建议是捐卵，如果您的子宫是正常的，可以自己怀，成功率也是很高的。

　　50. 做过两次试管婴儿，第一次取了14个卵子，成囊才2个，经过PGS只有1个，第二次取6个，成囊2个囊胚，第3次也是2个，因为先生有糖尿病，所以实验室说是精子有问题，如果再做周期会不会有更多的囊胚?基础卵泡17个，37岁。

　　最终主要是看基因正常的胚胎，哪怕是只有1个，那么怀孕的成功率也是很高的，您这个情况美国会进行一个周期，也会做相应的调整，希望有好的效果。

　　51. 如果我想先试自己的卵子是否能做试管婴儿，再决定是否要找捐卵，是要收费两次吗?会有什么优惠?

　　HRC收费是一样的，但是美国医生有权利给患者一些优惠，约翰医生会让任何人都来尝试一个周期，因为也有卵巢功能比较差的女性是成功了的例子，做一个周期如果不成功再找捐卵人，会有20%的优惠。

　　52. 女方34岁，男方35岁，男方的精子是3%，这样情况受孕成功率有多少?

　　精子是没有影响的，哪怕是只有3%，我们也可以挑到好的精子来进行授精，所以主要就是看女性的卵子储备能力，能产生多少健康的囊胚。

　　53. 31岁，已经剖腹产了一个宝宝，但是先生有心脏病，能筛查这类的基因吗?需要多少钱?主要是第三方也会遇到这样的情况，所以想自己怀。

　　心脏病不光是遗传的问题，还有环境的因素，所以还没有查到基因突变点，是不能做这个筛查的，除非是有这方面的报告，在美国就可以做PGD的筛查。

　　54. 性别选择需要多少钱?

　　是正常的试管婴儿费用，2.7万美金;自2016.3.1日起，HRC会涨价，一个试管婴儿周期的费用为2.8万美金。

　　55. 剖腹产3年可以怀双胞胎吗?

　　可以，但是医生不建议怀双胞胎，因为双胞胎有一定的风险，比如早产、胎儿质量的影响等。

　　56. 从到美国要待多久?多久可以回国?

　　现在每个医生的操作不一样，做冻胚移植的比较多，如果是做冻胚，从开始促排到移植大概需要6个星期的时间，移植后12天可以做怀孕检测，如果胎儿位置是在宫内着床，需要以后再返回，要么就是一次在美国停留2个月，要么就是在美国停留2个星期，我们把药物让您带回国，前期的用药可以在国内完成，等待移植的时候再赴美，就会节约赴美的时间。

　　57. 29岁，FSH是42.6，LH是25.25，雌激素是小于43.6。

　　这个是更年期了，需要捐卵，在捐卵之前需要做染色体的检查，排查是不是染色体的问题造成的卵巢早衰。

　　58. 雌激素是49.99，卵泡生成素是7.55，各项指标都正常，AMH是4.89，子宫肌瘤有3个，左侧卵巢囊肿，子宫内膜异位症，内膜厚度11，月经周期22天，36岁可以直接试管吗?试管药对身体有伤害吗?

　　具体的需要看AMH值的计量单位，但是这个情况是可以先做试管婴儿，然后看一下取卵情况，再评估一下子宫的情况，考虑是否可以移植，促排药物对身体是没有伤害的，在美国所有的药物都是通过FDA验证的，正常情况下体内产生的促卵泡生成素可以让1个卵子成长发育，我们所用到的药物也都是纯天然的，是从人类基因中提炼出来的，在动物的细胞中合成成长发育，所以没有通过肝和肾的排泄，是无毒的。

　　59. 如果不方便去美国，或在美国待很长时间，还有什么其他的选择?比如将精子、卵子、胚胎冷冻寄往美国第三方。

　　最重要的过程其实就是培养胚胎的过程，培养胚胎也是最考验医生的水平和实验室的技术，很多人都是为了美国的高成功率过去的，医生是很建议整个过程可以在美国完成，但如果是因为时间和其他原因不方便，在这之前可以与专家进行视频，了解一下情况安排促排的剂量和方式，美国工作人员回国后可以将前期的用药带回来，前5天的用药可以在国内完成，如果是男性没办法到美国或者是停留过长时间，可以先进行冻精，要么安排到香港进行取精，都是可以做到的。

　　60. 可以同时放两个胚胎在孕母的体内吗?

　　是可以的，还是需要看第三方妈妈接不接受双胞胎，如果是接受就可以放两个胚胎。

　　61. 如果因为男性精子的质量问题，不能自然授精，要做第二代授精的话，那胚胎的质量会受到影响吗?

　　在经过前期的操作中，发现做单精子注射与自然授精是一样的，要做单精子注射也需要一些条件的，精子比较是活的，是正常的形态，如果男性的精子畸形率太高，可能就需要做睾丸穿刺来取精，单精子注射这种方式就是帮助提高授精率的，目前也是很安全的。

　　62. HRC可以在香港进行取精空运到美国，那为什么不能先把胚胎做好，直接空运到美国呢?

　　大家都是为了寻求好的医生、技术、实验室来到美国，香港的合作机构只是一个精子检查、验血的中心，没有专业的试管医生，只能做一些简单的操作。

　　63. 如果是子宫有问题，是HRC医院做处理还是回国做处理?

　　医生在做取卵的时候会做宫腔镜，如果问题是出现在子宫腔里面，一些小的处理医生会帮助处理掉，但是如果是大的子宫肌瘤问题，这是在取卵过程中没有办法做操作的，需要做腹腔镜，在中国完成也可以，我们也可以介绍专业的医生来帮助完成。

　　64. 如果是在试管周期中，要求增加见医生的次数，是不是会增加试管费用?

　　不会增加，只要是合理的要求，我们都会合理的安排对接。

　　65. 听说美国有风险评估，比如雌激素会对女性乳腺、子宫内膜癌的风险增加，第二次做完周期就发现乳房的硬包块，一边乳房大概有3-4个，这样的情况还有风险评估吗?

　　研究显示出，如果是做试管婴儿，取卵超过12次的话，会增加一种罕见的卵巢癌，这种卵巢癌是非常罕见的，所以几乎很少人会患有，但是对于高发的卵巢癌是没有影响的。

　　乳腺癌确实是长期的雌激素的刺激所影响的，但是做试管婴儿两个星期的促排药，也就是两个星期您的雌激素是增高的，要与您一辈子的雌激素水平对比，才能评估乳腺癌，所以几率是很小的，做试管婴儿是不会造成乳腺癌的问题。

　　66. 在国内取卵是培育3天，但在美国是5天，美国会用PGS的方法来检测，能够减少遗传疾病增加成功率，那比如说同样的胚胎培养5天，除了检测的技术以外，是不是培育的更大一些才有助于存活?

　　胚胎发育到3天的时候，细胞大概是6-8个，等到5天的时候是分层的，细胞可能是一百多个，或者根本数不出来有多少个，这个时候可以取外周细胞4-6个去做检测，如果是做3天胚胎的基因检测，可能只能取1个细胞，这个就会有误差，当时当取4-6个细胞的时候准确率就会提高很多，我们也发现能够长到囊胚的，要么是基因完全健康的，要么就是差一点的胚胎，HRC也花了3年的时间去做了这样的试验，发现只要是长到5天的囊胚，都是通过了基因检测，只有两例在培育过程中死亡了。

　　67. 卵巢功能不是很好的话，能吃什么东西来提高卵子质量和数量?除了Q10，高蛋白食物之类的要多吃点吗?移植前需要吃点什么?移植后需要天天躺着吗?

　　蛋白质是可以服用，但是要吃好的蛋白质，Q10是能提高线粒体的能量的，也是建议服用，对心脏好的保健品对卵子质量都是有帮助的。

　　移植之后医生不建议完全卧床休息的，医生从医的前几年也是要求客人卧床休息，但是做了一些研究，强制的卧床休息反而影响怀孕的成功率，因为这类女性天天卧床会造成很大的压力，不能很好的休息，胚胎本身是没有重量的，所以活动是不会影响囊胚着床的，但是不能做剧烈的运动。

　　确实也没有什么好的食物帮助移植成功，但是对于孕妇有好处的食物，对您也是有帮助的。

　　68. Q10需要吃几个月?

　　至少两个月，一直吃到取完卵，有健康卵子以后。

　　69. 激素促排卵对胎儿有没有影响?

　　我们所用的试管婴儿用药都是纯天然的，是女性体内产生的一样的促卵泡生成素，对卵子是没有影响的，每个人都是独立的个体，卵泡数量和体质都不同，剂量也是有区别的，所用的药物对宝宝也是没有影响的。

　　70. 听说DHEA有的人吃反而有副作用，但之前我的FSH是8点多，后来有人建议我用了DHEA，吃了几个月降到了6点多，已经吃了半年了，但是我没有查过AMH，我是能继续吃还是不能吃?

　　DHEA是一种雄性激素，一般多囊卵巢的患者雄性激素比较高，她们的卵泡比较多，卵子质量可能都差一些，用DHEA的目的就是为了让一些女性产生多囊卵巢这样的情况，有可能增加卵泡的数目，希望卵泡数目之后产生健康的，不论是怎么做目的都是一致的，都是为了拥有健康宝宝。

　　但是在美国有很多研究机构，对成长激素做了一些研究，显示成长激素确实对提高怀孕是有帮助的，但是DHEA并没有提高怀孕的成功率，可能卵泡数量增加了，但是卵子质量并没有提高，这反而是起不到一个好的作用的，所以医生是不建议服用的。

　　71. 基础卵泡数是18个，第二次检查是17个，但是我已经服用DHEA已经半年了，现在是要服药吗?

　　可能每个医生不同，还是有医生提倡的，但是约翰医生是不提倡的，建议不服用。

　　72. 卵巢早衰，AMH值小于0.1，雌激素推荐的剂量是多少?服用到什么时候?

　　卵巢早衰的情况在女性里是占1%，最大的问题就是没有雌激素，很多女性在患有卵巢早衰后，不服用雌激素这样替换的产品，可能到45-50岁会发生严重的骨折问题，像您这种情况，医生是建议服用小剂量的避孕药，大概是20微克，可以服用到45-50岁左右，等到50以后可以替换这种雌激素，等到55岁医生是不建议服用了，为了减少乳腺的发病几率，医生是建议55以后就不用了。

　　73. 赴美后对于需要治疗的多囊卵巢、子宫内膜异位症等，费用大概多少?

　　子宫内膜异位症需要看什么情况，如果只是影响不大，医生不建议做处理的，比如巧克力囊肿超过5厘米，已经影响了您的正常生活，这种情况会建议处理，但是我们医院是不能做的，需要做腹腔镜的手术，之前有患者做过输卵管的腹腔镜，花费大概是6000美金左右，多囊卵巢的情况医生一般建议运动，因为运动能减少雄性激素，卵子质量可以提高，每天运动半个小时，多囊的女性到了一定的年龄就容易发胖，为了防止这样的问题，运动可以一直坚持。

　　74. 成长激素是用8天后进行治疗吗?国内要求使用2个月，是正常的吗?

　　医生担心成长激素用的时间长会有一些副作用，常见的副作用就是心脏增大、体毛增多骨骼增宽等问题。

　　75. 如果我们想做一个周期，女性现在要做什么事情?

　　首先要确定女性的月经周期在什么时候，正常情况下在月经的第21天要做孕酮和雌激素的验血，孕酮大于3可以口服避孕药，吃10天左右，停药后5天开始促排。

　　76. 如果是男性要去美国，最短的停留时间是多少?

　　两天，取完精子就可以回国。

　　77. 之前一直用的同一种药，第一次取卵14个，第2次取了8个，第3次加了Lupron是13个，是长期用某种特定的药就会不敏感了吗?下个周期就必须换药吗?

　　用药是没有影响的，最重要的是看当月的基础卵泡数目，因为女性每个周期都是不一样的，还有就是看用多少天的药，如果是破卵针用的早一点，取卵的数目就没有那么多，用的晚一点取卵的数目可能变多了，但是最终还是看多少个是健康的。促卵泡生成素都是帮助卵泡的成长，是不存在药物的差别的。

　　78. 子宫腺肌症是2.0*2.0cm，算是很大的面积吗?移植失败一次，需要做宫腔镜手术再考虑移植吗?

　　子宫腺肌症在女性里是很常见的，只是说轻重程度不一样，如果是轻中度的子宫腺肌症问题影响着床，最好的一个解决方法就是用达菲林，让子宫内膜组织缩小，减少一个病状，可以安排移植。

　　正常的子宫是分层的，子宫肌层和子宫内膜，子宫内膜的发育是靠激素的，但是如果当子宫肌层组织与子宫内膜混淆在一起，界限不清的情况下就是子宫腺肌症，如果子宫腺肌症是大面积的，已经很难分清组织，就只能选择第三方了。

　　这也需要先到美国做一个检查，医生根据情况确定是否需要先进行试管，还是先进行子宫的处理。移植失败有可能不是腺肌症的问题，移植失败有多种原因的，也是比较常见的，很难发现具体的原因，如果腺肌症的问题没有影响到子宫内膜，没有造成子宫内膜变形的话，可能不会影响着床。

　　79. 失败过一次，那医生是建议自己来尝试一次，还是直接第三方?

　　是建议自己再尝试，不能因为一次失败就打退堂鼓了，也需要看腺肌症对子宫有无影响。

　　80. 如果子宫内膜只有3毫米的话，可以自己做试管吗?(排卵期的厚度，有刮宫流产史)

　　如果是在排卵期内膜厚度只有3毫米的话，可能都没有什么内膜组织存在了，是非常薄，在促排时，会用到很多的促卵泡生成素来帮助卵泡的发育，雌激素就会增高，那么内膜也会增厚，取卵的当时医生会检查内膜，检查是否有损伤的情况，如果受损能帮助修复的情况下医生会修复，给您几个月的高剂量的雌激素，帮助恢复内膜的厚度，但如果在做宫腔镜的时候发现内膜受损程度很严重，尽管恢复也很难恢复到可以着床的水平，就会建议找第三方。

　　81. 卵泡0.8的时候，内膜3.8，是不是也比较薄?是在月经第13天看的，是卵子不长还是怎么回事?促排后第2个月会不会影响卵泡长大?在用克罗米芬。

　　如果卵泡是0.8，证明还在卵泡期，卵泡还很小的，这个子宫内膜厚度是没有什么不正常的，但是看子宫内膜厚度建议是在排卵前的时候。

　　您这个检查结果是很难判定子宫内膜是否有问题，因为女性的月经周期有时会不准，不一定说月经的第13天卵泡会长很大，如果雌激素分泌不足的话，那卵泡就是小的，有的女性卵泡可能2个月才长起来，是有这样的可能，您需要看一下您的雌激素水平。

　　如果是做了一次试管，准备做移植的周期话，如果没有移植成功，下一个月的月经可能会延迟，因为雌激素和孕酮会给大脑信号，让女性不排卵，会延迟排卵期，如果是这样的情况，是属于正常的。如果用克罗米芬，它本是抗雌激素的药物，可能用了它内膜长的很薄。