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作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2023-02-21 14:56:20 访问量：2004次
美国试管婴儿成功率占前，尤其是实现囊胚的培育和对囊胚遗传学筛查的技术能娴熟运用，从基因层面上去实现孕前优生干预，保障母体健康妊娠和胎儿优生质量，加上美国宽松的生殖政策能够满足华人家庭的个性化生育梦想，驱动国内成千上万的家庭通过赴美试管实现健康生儿育女的夙愿。
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于试管助孕的成败直接关系点在于囊胚的移植，在囊胚移植前，美国专家会运用胚胎形态学来观察囊胚的发育过程，以及运用前沿的美国三代PGS/PGD技术对囊胚遗传物质进行检测，淘汰存在染色体异常和携带不良基因突变的囊胚，选出形态评级优良和遗传信息正常的健康囊胚用于移植。在移植环节很多客户听到过5AA/5AB/4AA/4AB等囊胚等级的词语，想了解一下自身囊胚的等级情况是否优良，若是4AB的囊胚可以用作移植吗?其试管成功率又有多少呢?
囊胚如何分级?
在美国HRC医院用于移植的囊胚是将受精卵培育至第五天或第六天阶段的胚胎，此时囊胚由一百多个细胞组成，体积大、活力和生命力顽强，且结构清晰稳定，分为主核细胞团和外围滋养层细胞，是相当于自然受孕中受精卵进入母体子宫宫腔内的状态，是胚胎体外培育的俱佳阶段。且囊胚已经分化出滋养层细胞能更快地侵入子宫内膜而实现着床成功，同时还能满足美国三代试管基因检测的遗传物质安全提取需要，通过对囊胚外围细胞层的安全提取后，便可进行美国三代试管PGS/PGD技术检测，实现对囊胚基因层面的优选。
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除了遗传物质检测外，美国专家还会结合显微镜来观察囊胚的整个发育过程，以此来选出发育过程达标，生命力高和细胞完整性更好的囊胚用于移植，这就是我们讲到的囊胚分级评估。美国HRC专家的囊胚分级主要是根据滋养层细胞、内细胞团，即未来发育成胎盘、胎儿部分的细胞进行分级，分为A级、B级和C级。
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通过显微镜观察囊胚的发育过程，根据囊胚腔是否孵化、大小等将囊胚发育分为1-6期，1期是指囊胚腔小于胚胎体积的一半，2期是指囊胚腔超过了胚胎体积的一半，3期是指囊胚腔充满整个胚胎，4期是指囊胚超过早期胚胎，透明带变薄，5期是指滋养细胞开始从透明带突出，6期是指囊胚完全从透明带中孵出，通常处于3-6期的囊胚对滋养层细胞和内细胞团进行质量分级。
1、滋养层细胞：即未来发育成胎盘、脐带的这部分囊胚组织，A级由上皮细胞层较多的细胞组成、结构致密，B级是上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散，C级是上皮细胞层由稀疏的细胞组成;
2、内细胞团：是未来发育成胎儿的囊胚成分，A级是细胞数目多、排列致密，B级是细胞数目少、排列松散，C级是细胞数目较少。
专家对囊胚形态进行分级，例如4AA，4代表囊胚已经发育成扩张囊胚的阶段，AA代表胎儿部分内细胞团分级、胎盘部分滋养层细胞分级俱佳。试管婴儿囊胚质量越好，其级别越高，例如AA级、AB级和BA级，被专家认为即为较好的囊胚，可以考虑用于移植，加上通过PGS/PGD的检测，确保囊胚内部遗传物质优良的情况下，仅单颗移植便有很高的着床率。
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完全避免了像传统一二代试管技术，选择的是早期胚胎用于移植，因为其着床率较低(仅约20%左右)，为了提高试管成功率会选择同时移植2～3个早期胚胎到女性子宫内，若全部胚胎都着床了，女性就面临着减胎手术的风险，稍有不慎会有术后大出血，剩余胚胎波及流产等全军覆没的情况;而若是不减胎，又并非人人适合多胎妊娠，极容易出现妊娠期高血压、高血糖、胎儿发育不良、胎儿早产、产后大出血等并发症，于母体的身体安全和胎儿健康带来威胁。
总结提示：为了提高囊胚的养成率，除了依赖美国梦美生命HRC医院的先进胚胎实验室条件和专家高端技术支持外，还需要夫妻提供优良的生殖细胞(精子和卵子)，所以赴美试管前夫妻要充分配合做好身体调理，尤其是要趁早赴美试管，因为女性在30岁以上其卵子出现染色体异常裂变的概率会随着年龄的增大在不断增加，于优生不利。
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