做美国第三代试管婴儿后，还用做大/小排畸吗？

　　美国三代试管婴儿是针对移植前胚胎的遗传学筛查和诊断技术，可以排除存在染色体异常和基因缺陷的胚胎，选择符合优生优育标准的胚胎进行移植，大大降低试管流产率和保障母婴健康妊娠质量，以美国HRC-Fertility生殖医疗集团为例，其平均超过80%的试管成功率吸引了成千上万计划生育家庭的目光，通过赴美试管抱到了心愿宝宝。

　　那么，做美国第三代试管婴儿后，孕期还需要做大/小排畸吗?美国HRC专家解释说，原则上我们移植的通过三代技术检测的胚胎是健康的，但是引发胎儿的畸形病因除了遗传因素以外，还受环境因素、孕妈心情、营养摄取、叶酸是否缺乏、母体是否有其他基础疾病，孕期是否接触野生猫狗等病毒多因素的影响，为了保障胎儿优生质量，产前进行一次大/小排畸是很有必要的，也是对孩子和孕妈的有效保护方式。

　　了解大/小排畸

　　大排畸是通俗的说法，规范的说法是“孕中期系统产前超声检查”。检查时间为孕22～26周进行大排畸检查，此时胎儿各主要脏器已发育，羊水量适中、成像效果好，更有利于进行系统的胎儿畸形筛查。通过四维彩超来操作，主要筛查：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良、四肢畸形等。

　　小排畸是针对胎儿生长发育中，一些结构畸形处在动态发展中，只有到一定孕周才能靠超声观察到，比如小头畸形、脑积水、膈疝、某些心脏畸形。检查时间为孕30～32周进行。主要筛查：脑积水、肾积水、多囊肾、十二指肠闭锁、肺囊腺瘤等。对中孕期大排畸进行拾缺补漏，以及发现迟发性的畸形。

　　大排畸、小排畸能互相替代吗?

　　不能，小排畸检查对胎宝宝心脏、肺脏、肾脏结构显示清晰，但对四肢、脊柱显示就比中孕期差，对拍摄面部四维成像也不如大排畸。大排畸和小排畸有各自的检查意义、重要性和互补性。

　　美国三代试管操作的技术性解析

　　当前美国HRC 生殖医疗集团的第三代试管婴儿技术已经成熟运用三十多年，是非常先进、靠谱且安全的，专家通过该项技术进行助孕可以有效规避染色体异常情况导致出生缺陷或流产现象发生，还能杜绝近遗传性疾病对后代造成不利影响，真正做到优生优育。

　　第三代试管婴儿包括两种技术为PGS和 PGD。当前美国HRC运用的全新PGS技术为前沿的NGS技术，可以分析胚胎是否存在染色体缺失、异位、倒置或重复等不良情况，还能详细检查染色体的微缺失情况，选择染色体正常健康的胚胎进行移植。第三代NGS比第二代ACGS的准确率要高出很多，具有通量大、时间短、精准性高和信息量大等优势，当前只有包括美国HRC在内的几家美国生殖中心能成熟运用。PGD技术是针对胚胎染色体上是否存在基因突变点进行诊断，有效排除近300种遗传性疾病对未来胎儿的影响，让携带同种隐性遗传病基因的夫妻生育健康孩子。排除常见的出生缺陷和罹患遗传性疾病，如地中海贫血症、血友病、脊髓型肌萎缩、脆性X综合症、假肥大性肌营养不良、唐氏综合征、猫叫综合征、遗传性耳聋、脊髓性肌肉萎缩症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、糖原累积病Ⅱ型等。所以做美国三代试管婴儿，通常是不需要再做NT、羊水穿刺或是无创DNA检测基因等检查的(当然，孕期完成上述检查扔非常重要，谨遵孕产专家建议即可)。

　　孕期如何避免胎儿发育畸形

　　1、孕期保持心情愉悦

　　若孕期孕妇情绪不好可能会导致胎儿发育出现畸形，主要为两方面的影响。一是孕妇生气或情绪大波动时，会导致胎盘的血流循环受到影响，从而导致胎儿缺氧从而影响了正常发育;另者是，孕妇情绪长期焦虑、紧张会导致体内的激素含量发生变化，从而影响了体内内分泌功能的正常，不利于胎儿大脑的发育。出现胎儿脑积液增多以及畸形的症状。所以孕妇保持愉悦的心情，有利于血流循环及激素含量均衡，可以促进胎儿在子宫内健康生长发育，同时有利于促进智力的提高。

　　2、避免接触污染源/置身于污染环境中

　　孕期避免接触辐射、甲醛、激素药物、农药、工业毒物、高温、噪音、重金属、野生猫狗(弓形虫)等污染源，不去高原缺氧的地方，不去人口密集地拥挤风险，不去吸烟场所等，保护胎儿健康发育。

　　3、营养膳食，孕期保健品按医嘱服用。

　　孕期保障合理三餐，荤素搭配和各类营养物质的有效摄取，是保障孕妇身体维持健康和胎儿健康发育的必需条件。但是过度进补或是偏食是不行的，还有需要按医嘱定时定量地补给叶酸、钙铁锌、DHA等保健品，因为光靠食物摄取，其含量不能达到胎儿发育的需求。避免糖类物质、肉类的过度摄取，易引发妊娠期糖尿病，高血压等并发症，会对胎儿发育造成畸形风险。拒绝烟酒，若怀孕期间如饮酒过多，也可致胎儿发生畸形或子宫内死亡，出生后生长迟缓，中枢神经系统异常与行为缺陷。

　　4、做好孕期保暖保护和身体锻炼

　　很多人怀孕后为了养胎，而选择久坐或卧床不动，反而不利于身体健康和胎儿的正常发育，并使孕妈身体素质降低，易在流感季节感冒，若出现高烧，或是接触到风疹病毒感染者、弓形虫感染、疱疹病毒感染等，都会导致胎儿发育受限，出现异常畸形的情况。

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