子宫息肉鸠占鹊巢，美国试管专家谈保障成功率的标准

　　说起子宫内膜息肉，很多女性不仅不陌生，可能还对其分外头疼、无奈，因为这是一种高复发性的常见妇科病，且是导致女性不孕不育的一个重要原因。虽说这类生殖类疾病借助试管技术可解决，可此途径终究要将胚胎植回母体着床、妊娠，若子宫内膜息肉鸠占鹊巢，试管成功率该如何保障呢?下面，美国梦美HRC专家就这一情况进行深入解析，并谈谈保障好孕率的IVF方案。

　　一、子宫内膜息肉对孕育的影响

　　子宫内膜息肉是由内分泌异常、妇科炎症刺激、产褥期感染、长期服用他莫昔芬等因素引起的自用内膜局部过度增生，突出于子宫腔内单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。

　　据美国梦美HRC专家介绍，单发较小的子宫内膜息肉(直径<10mm)常无临床症状，且可自行消退，对妊娠结局影响不大，但大型息肉(直径≥20mm)、突入颈管或充塞宫腔的息肉，易继发感染、坏死，引起不规则出血及恶臭的血性分泌物，对女性生育危害极大。

　　1、不孕。子宫内膜息肉如果充塞宫颈口或宫腔，会妨碍精子的留存及阻碍其与卵子结合，影响受孕;如果合并感染改变宫腔内环境，就会不利于胚胎着床;如果合并卵巢或输卵管炎，则会引起无排卵性或梗阻性不孕。

　　2、流产。成功受孕的子宫内膜息肉患者，发生流产的几率较大。一是子宫内膜息肉会影响胎盘供血、宫腔血流，进而使胚胎供血不足而导致流产;二是功能性子宫内膜息肉会随着激素水平的变化而变化，一旦发生占位性病变易引发流产。

　　可见，对于备孕的女性而言，即便子宫内膜上只是多出了一个不起眼的息肉，其也会给受孕带来难以估量的大麻烦。所以，女性朋友们应给予子宫内膜息肉足够的重视，孕前去除息肉是提高生育能力的有效手段，这一原则同样也适用于进行试管婴儿的患者。至于息肉具体何时去除?是否需要先手术摘除息肉再做试管? 不同的医生有不同的观点和做法，那全美试管成功率排名位居榜首的美国梦美HRC的专家怎么做的呢?

　　二、保障试管成功率金标准：先清除息肉再移植胚胎才是王道

　　美国梦美HRC专家说，子宫内膜息肉影响胚胎移植成功率，但不影响做试管，手术切除时机可根据患者的情况而定，除了综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育外，还需要兼顾女性的年龄、卵巢情况、生育需求等。对于息肉病症单一的年轻女性，先清除息肉还是先开展试管周期都行，影响不大，可对于大龄女性或卵巢早衰患者，建议先进行促排取卵，手术去除病症后再进行移植，成功率更有保障。(注：大龄女性卵巢衰退速度极快，越早开展IVF疗程，受孕几率越大)

　　在美国梦美HRC，专家们为保障子宫内膜息肉患者的试管成功率，遵循的标准：先清除息肉再移植囊胚!

　　首先，科学促排卵。梦美HRC专家会让女性服用合适剂量的天然、无副作用的促排卵药(7~9天)，并实时进行卵泡监测和用药跟踪，确保女性用药安全的同时能达到良好的促排卵效果，以更健康、更安全的获取足够数量的成熟卵子。

　　其次，无痛取卵。美国梦美HRC取卵环节采用全麻处理，当患者进入轻度睡眠后，专家将在B超的指引下对完全成熟的卵泡进行提取，全程安全无痛。同时，专家也会为患者进行宫腔镜检查，存在息肉会将其切除，一个手术解决两个问题，为囊胚移植环节打下良好基础。

　　【宫腔镜下息肉摘除是子宫内膜息肉的治疗方法，在宫腔镜下既可以直观息肉全貌，还可行电切治疗，对子宫内膜进行修整，不累及子宫肌层，降低宫腔粘连风险，显著改善妊娠结局】

　　接着，ICSI受精及囊胚培育。运用ICSI技术将获取的优质精卵逐一完成受精后，梦美HRC专家会将得到的受精卵放入先进的囊胚培育保温箱内进行“养囊”，待到第五天形成由100多个细胞组成的囊胚，继而提取囊胚外围细胞切片进行PGS/PGD全基因筛查诊断，优选出优质健康的囊胚。

　　定性定量移植。对于有多次息肉复发史或息肉病症严重的女性，前期针对性治疗后，必要时梦美HRC专家会在移植前再次进行宫腔镜检查，当确定病灶清除、宫腔环境良好、子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌平衡等，才会按照患者的意愿和身体条件进行定性定量移植，试管成功率可达89.8%。就算子宫条件不达标时，也可通过美国合法其他助孕，保住孕望。

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