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去美国做第三代试管婴儿,基础卵泡≤5能成功吗?

作者:美国梦美HRC | 来源:原创 | 发布:2018-03-08 | 访问量:1068次 美国试管婴儿在线咨询

  赴美试管婴儿,一个科学完善的第三代试管婴儿周期应是:试管前体检→促排卵→取卵/取精→ICSI受精→囊胚培育→基因筛查→囊胚移植,其中卵子起主导作用、贯穿全程,于是对卵子数目也有一定要求,以获卵数在15颗左右时试管成功率最高。那如果基础卵泡≤5的话,做PGS/PGD基因筛查有成功的可能吗?

  PGS/PGD基因检测可行性分析

  在美国试管周期中,只要最终能获得通过PGS/PGD基因筛查诊断的健康囊胚,那试管成功前景会十分可观,孕育健康宝宝也将指日可待。可在此之前,是否具有基因检测可行性却是一个难点,有两方面要求:

  1、对胚胎培育的要求

  在移植前对胚胎进行PGS/PGD遗传学筛查诊断,一般从胚胎中提取4~8个细胞来完成,以确保结果的可靠性、精确性。为了让专家顺利完成细胞精准提取而又不影响胚胎健康度、损害胚胎结构,美国医院一般把受精卵培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚,继而在将来发育成胎盘的外围细胞群中提取4~8个细胞去做检查。

  美国梦美HRC专家指出,提取囊胚外围细胞不会影响到囊胚自身质量,而胎盘有很强的韧性,这对未来胎儿也不会有任何影响。不过,囊胚培育对实验室水平和胚胎学专家的经验要求极高,培养环境和培养液须具有与母体环境相同的特性才能保证养囊率,大多数国家(包括国内)及美国一些小诊所因实验室水平不高,一般只能选择将受精卵培育成第三天的早期胚胎,而早期胚胎(8~12个细胞组成)细胞数非常有限,提取细胞极易人为损伤胚胎质量,不建议冒这一风险。

  【注:胚胎发育阶段越是早期,细胞提取的有创风险越大】

  2、对胚胎数目的要求

  通常,经过囊胚培育环节后,如果囊胚数小于3个,美国专家不建议进行基因检测,尽管受精卵能够顺利发育至第五天形成囊胚,已经经受住了自然“优胜劣汰”的考验(发育潜能差、染色体畸变严重的胚胎会停止发育),相对而言是优质的囊胚,但也不能100%保证其一定是健康的(有些染色体异常的早期胚胎也能发育成囊胚)。

  据统计,35岁的女性每5个胚胎可有1个通过基因筛查的健康囊胚,通过率为1:5。可要是年龄>35岁或卵巢功能差、卵子质量不佳,那同步基因筛查的通过率将会更低,最终有可能没有合格的囊胚。

  再回归前面说的基础卵泡≤5的情况,这类患者首先取卵就非常困难,最乐观的情况最多能取5颗卵子,但好坏无从判断,经过受精、养囊后能获得2~3个囊胚已非常难得,即便这样也没有达到PGS/PGD基因筛查诊断的标准和条件,该如何是好呢?

  曾经,在美国梦美HRC举办的美国试管婴儿答疑会上,有位客人问道:基础卵泡有5个,AMH值为1.24,这种情况做第三代试管婴儿最终会不会没有可供移植的健康囊胚?自行怀孕,不选择美国合法第三方可以吗?

  美国梦美HRC专家建议:做累积周期

  所谓累积周期,就是通过做2~3个促排周期,增加获卵数,从而多累积一些囊胚再做基因筛查。在美国梦美HRC,基础卵泡很少的情况下专家不建议就做一个周期,需要通过累积周期来提高试管成功率,基础卵泡≤5的客人做三个周期,最后有健康囊胚的几率有50%+,这一做法还是十分见效的。但是,关键还是看卵子质量、一个周期下来能不能配成囊胚,倘若第一个周期连一个囊胚都没有(基因问题除外),则不建议进行第二个周期,医生会建议终止治疗或选择第三方优质的卵子来完成IVF周期。

  至于运用PGS/PGD技术筛选出最为优质健康的囊胚后,是自行怀孕还是需借助美国合法第三方,这须根据女性的子宫环境而定,美国梦美HRC专家在移植前会进行宫腔镜检查,从而为您制定最有效的移植方案。

  当您的子宫条件各方面都十分理想,处于最利于胚胎着床的“种植窗”时,专家为立即安排为您进行鲜胚移植;当您的子宫健康但子宫内膜未达8~12mm的适中厚度或内分泌短暂失衡,专家会先暂时将囊胚冷冻保存,待到最佳移植时机再进行冻胚移植;要是女性子宫无法满足妊娠条件,专家会建议您选择合法第三方助孕途径,借助孕妈妈良好子宫辅助完成着床、妊娠乃至十月怀胎过程,美国梦美HRC会全程为您保驾护航,保障母婴健康及其合法权益。

 

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