美国试管婴儿囊胚之于早期胚胎，优势及成功率对比

　　当深入了解国内试管后再走进美国试管婴儿，你会发现中美试管之间的成功率差距。实际上，在对受精卵培育程度上就已经显现出来：国内进行第三天的早期胚胎培育，美国则是将受精卵培育至第五天形成囊胚，这样的选择注定了不同的结局。

　　下面，针对早期胚胎和囊胚所存在的区别，我们来聊聊试管助孕中常见的热点话题。

　　一、形态学评估 焦点：哪个更好?

　　一般情况下，精卵受精后：

　　第1天：受精卵分裂为2个细胞;

　　第2天：会分裂为4~6个实心细胞团;

　　第3天：分裂形成8~12个细胞的早期胚胎;

　　第4天：早期胚胎细胞分裂速度加快，形成桑葚胚;

　　第5天：桑葚胚进入高速分裂期，继而发育成由100多个细胞组成的囊胚

　　从形态上来看，第三天的早期胚胎细胞发育不完整、结构单一、形态不稳定、活力较弱;而第五天的囊胚已开始出现细胞分化，形成由内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织)和滋养层细胞(将来发育成胚膜和胎盘)组成的中空细胞球，其形态要大于早期胚胎，结构更加稳定，生命力更旺盛，是胚胎体外培养的终末阶段。

　　“自然状态下，以囊胚的形式植入母体能获得较高的种植率，基于这个角度，囊胚要优于早期胚胎。”梦美HRC专家表示。

　　二、培育程度对比 焦点：该不该养囊?

　　当然，要人为模拟母体内环境将受精卵在体外培育成发育潜能最强的第五天囊胚实属不易。美国梦美HRC专家指出，只有创造更符合胚胎成长的环境才能使受精卵在体外健康生长发育，若存在医疗技术水平差异问题，则在培育程度上会产生不同的结果，可能胚胎停止发育，也可能胚胎活力下降，到第六、七天才发育成囊胚。

　　国内：因胚胎培育技术匮乏、实验室设备相对滞后，使得实验室的环境和条件无法满足胚胎下一步生长需求，为避免胚胎活力降低或者死亡，国内医生一般只将受精卵胚胎至第3天的早期胚胎就停止了。

　　美国：像美国梦美HRC这样独立拥有3所世界顶级胚胎实验室的生殖集团，专家会利用先进的囊胚培养保温箱、孵化器、Coda Air空气净化系统等高端设备和最合理配比的培养液，给胚胎营造一个与母体趋于一致的生长环境，然后将早期胚胎继续培养至第五天形成囊胚。【注：设备不太完善的美国小诊所养囊需要送到相关的大学实验室进行】

　　也许您会说：既然养囊对培育环境要求这么苛刻，且还面临养囊失败的风险，为何还要坚持养囊?其实，关于“该不该养囊”一直争论不一，但您需明白两点：

　　1、养囊也是一个自然优胜劣汰的过程，质量差、活力低的胚胎往往无法发育成囊胚(约50%胚胎被自然淘汰)，只有相对优质的胚胎方可形成囊胚，避免了后期胎停、流产等问题;

　　2、囊胚凭借自身优势实力，其移植成功率要明显高于早期胚胎，使试管成功率更有保障。

　　三、着床能力角逐 焦点：囊胚移植为何成功率更高?

　　临床数据统计，囊胚移植的着床率比胚胎要高出20%以上，原因在于发育不成熟的早期胚胎适应能力较弱，母体子宫内的不同浓度的碳水化合物、氨基酸和免疫排斥反应极可能导致着床失败，但囊胚不同，它更符合子宫生理状态，继续发育能与子宫内膜呈现同步趋势，着床率大大提高。

　　另外，囊胚还有一个优势：能在不影响囊胚质量的情况下进行全基因筛查，从基因层面确保胎儿健康。美国梦美HRC首席执行官邓絮阳先生说：“对早期胚胎进行细胞提取，极易因人为因素对胎儿造成影响，这种方法是不对的，这也是很多人做试管失败的原因之一。”

　　在美国梦美HRC，专家提取的是囊胚将来发育成胎盘的外围细胞，不会对胎儿本体造成伤害，之后做成切片进行PGS/PGD基因筛查诊断，继而挑选出最为优质健康的囊胚进行单一囊胚移植，试管成功率将得到最大提升(梦美HRC的活产率可达89.8%)，这就是美国试管专家提倡囊胚培育和单一囊胚移植的根本所在。

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