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梦美科普｜三点可准确评估试管婴儿成功率

作者：美国梦美HRC | 来源： | 发布：2017-10-13 | 访问量：1034次

　　一直以来，每位不孕不育患者都对试管成功率非常关心，可不论是看到国内试管成功率30%，还是对于成功率高达80%以上的美国试管婴儿，相信大家总会感觉：数据更多的是代表过去，仅能体现医院的综合实力，而具体到个人，成功率有多高显然是个未知数，毕竟影响试管成功率的因素有很多。

　　对于患者的担忧和疑虑，美国梦美HRC专家表示：在进行试管助孕前，根据夫妻双方的身体情况，其实是可以准确评估试管成功率的。

　　一、评估卵巢功能

　　再先进的试管技术，也必须要有精子和卵子这个生命之源作为基础，否则试管助孕就无从谈起。这里，卵巢功能是关注的焦点，卵巢功能的好坏直接影响试管成功率。

　　(1)年龄：女性的卵巢功能与年龄成反比，不仅卵巢储备降低，卵子质量也会下降。特别是跨过35岁这一分水岭，卵巢功能会急剧下降，卵子老化，使得受孕能力变差;而年龄大于40岁则被公认为是卵巢低反应的高危时期(40~45岁自然受孕率仅剩10%~20%，45岁以后仅为1%~2%);到了50~60岁，卵巢功能基本衰竭，无卵可排。

　　(2)AMH：这是最为准确评估卵巢储备功能的重要指标，可直接反应卵子库存量。卵巢储备良好的女性AMH正常值为2~5ng/ml ，AMH指数越高说明卵巢储备功能越好，生育能力越强;AMH降低意味着卵子库存量减少，卵巢产卵能力减弱。(美国梦美HRC专家说：每0.2的AMH代表1颗卵子)

　　(3)激素六项：在月经第2或第3天检查激素六项可反应出女性的卵巢情况，一般情况下，FSH水平高表示卵巢功能较差，如果FSH> 40mIU/L代表卵巢功能衰竭;LH高于正常值，常见于卵巢早衰、卵巢发育不全等。

　　二、评估精卵质量

　　精卵质量是试管助孕最为关键的因素，要想成功孕育健康宝宝，就必须是最优质的卵子搭配最健康的精子才能形成健康的胚胎。评估精卵好坏可着眼于：

　　(1)取卵情况/精液分析：通过促排卵是可以打破女性“一月一卵”的局限，但对比健康卵子比例(23岁是1:3;35岁1:5;40岁：1:7;43岁1:15)，一个试管周期取卵数在8~12颗最佳，低于5颗或将影响到成功率。而男性主要看精液分析报告(禁欲3~7天)，专家从中可了解男性的生育能力、精子质量是否优良、是否存在某种不育病症等。

　　(2)囊胚培育：“养囊”是考验胚胎好坏的一个重要环节，有60%的早期胚胎在经历高倍分裂期后，会因质量差、活性低和发育潜能不佳被自然淘汰，优质的胚胎才能顺利发育成囊胚。

　　(3)基因检测：形成囊胚后，通过形态学评估是无法准确筛查出是否存在染色体异常或基因遗传缺陷的，必须对囊胚进行基因检测。只有顺利通过基因筛查诊断的囊胚，才是健康优质的，继而被作为移植目标。(注：美国的PGS/PGD技术可对囊胚的23对染色体进行全面检测，排除遗传病)

　　三、评估子宫内环境

　　一个良好的子宫内环境是使胚胎得以着床、妊娠以至十月怀胎的重要保障，而评估子宫内环境的好坏，可从三个方面：

　　(1)子宫形态：子宫位于骨盆腔中烟，呈导致的梨形，为一空腔器官，腔内覆盖粘膜，只有子宫形态和大小正常，无肌瘤等异常情况时，胎儿才能在子宫内正常生长到足月分娩。若是子宫畸形、纵膈、双角/单角子宫等，会发生不孕、流产、胎停等不良情况。

　　(2)子宫内膜：子宫内膜厚度是影响着床率的重要因素，子宫内膜过薄会使得胚胎着床不牢固或因营养供给不足造成胚胎重新游离;过厚不利于胚胎驻扎，造成着床失败。一般厚度在8~12mm最适合胚胎着床，研究表明子宫内膜厚度>8mm，子宫内膜容受性>78%;内膜厚度<8mm，容受性<17%。同时，子宫内膜炎、异位症等会影响成功率，引发流产，需提高警惕。