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作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2026-10-12 16:31:05 | 访问量：19817次
近日，38岁的Angel Carter Conrad在采访中宣布，她与丈夫Corey Conrad通过试管婴儿成功怀上第二个孩子，预产期在明年3月。Angel在分享中提到，7年前她曾自然怀上女儿Harper，但这次尝试再次怀孕时，发现试管婴儿是理想的选择。这个案例让“继发性不孕”这一相对少被讨论的生育困境进入公众视野。
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一、什么是继发性不孕?
继发性不孕是指曾经成功生育过，但在之后尝试再次怀孕时，超过一定时间未能自然受孕或维持妊娠的情况。根据克利夫兰诊所的定义，继发性不孕的判断标准是此前有过自然生育史，此后在规律夫妻生活的情况下，尝试6个月至一年仍未怀孕。临床上，35岁以下的女性在尝试12个月后、35岁以上的女性在尝试6个月后仍未怀孕，即可考虑继发性不孕的可能。
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继发性不孕的成因可能涉及女方、男方或双方。女方因素包括卵子质量和数量的下降、输卵管或子宫的结构性问题、子宫内膜异位症等;男方因素则包括精液质量异常或性功能障碍等。值得注意的是，年龄是继发性不孕中一个重要的变量。随着女性接近40岁，卵巢中剩余的卵子数量减少，剩余卵子出现染色体异常的概率也随之升高。此外，既往妊娠或手术带来的并发症、体重变化、以及某些医疗状况或药物，也可能成为影响因素。
二、继发性不孕，做试管婴儿能怀孕吗?
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对于部分继发性不孕的情况，试管婴儿是实现妊娠的可行路径。当病因涉及输卵管阻塞、严重的男性因素、或卵巢储备已下降至自然受孕和人工授精难以实现的程度时，试管婴儿通过将受精过程移至体外，绕开了精子与卵子在体内相遇的物理障碍，或通过单精子注射技术解决精子质量问题，从而提供了一条实现妊娠的可能路径。
三、在美国HRC Fertility做试管婴儿，解决继发性不孕的流程是什么?
对于考虑赴美进行试管婴儿的家庭，HRC Fertility的诊疗流程通常包含以下阶段。
1.线上咨询与前期准备
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家庭可以先通过线上视频会议的方式与HRC Fertility专家进行初次会诊。女性可以在国内完成基础生育力评估检查，包括AMH检测、基础激素六项和阴道超声下的基础窦卵泡计数，检查报告提交后由专家进行远程解读。对于有需要的家庭，HRC Fertility可以出具用于签证申请的中英文医疗邀请函。
2,赴美入周与促排
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抵达美国后，专家会根据个体情况制定促排卵方案，通常使用经过FDA监管认证的促排药物，刺激卵巢在一个周期内产生多个成熟卵子。用药期间通过B超和血液检查持续监测卵泡发育，根据实际情况调整用药剂量。
3.取卵与取精
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当卵泡发育成熟后安排取卵，全程在麻醉下进行，耗时约10至15分钟。同日完成取精。如果男方存在取精困难，专家可以通过取精方式获取精子。精液样本会经过梯度离心洗涤技术处理，去除不利于受精的成分，保留形态正常、活力较强的精子。
4.受精与胚胎培养
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在实验室内，专家运用ICSI单精子注射技术，将优选精子直接注入成熟卵子内完成受精。受精卵在培养箱中培养至第5至6天的囊胚阶段。
5.遗传学筛查
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对于有医学指征的家庭，可以对囊胚进行PGT遗传学筛查，包括筛查染色体数目异常的PGT-A和针对单基因遗传病的PGT-M，选择染色体正常的胚胎进行移植。
6.移植与妊娠确认
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移植前，专家会评估子宫内膜状态，在厚度和血流条件适宜时安排移植。移植后约12天进行血液妊娠检测。如果女性身体状况不适合立即移植，或将胚胎全部冷冻保存，待身体调养到理想状态后再进行解冻移植。
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