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在2026年7月至8月的系列答疑会中,Kolb和Chung两位HRC Fertility专家围绕试管婴儿的核心技术环节与参会家庭进行了交流。以下根据HRC Fertility的公开资料,对会上被提及的三项技术进行客观介绍,说明它们各自解决什么问题、在辅助生殖流程中处于什么位置。

一、PGT(胚胎植入前遗传学检测)
PGT是在胚胎移植入子宫前,对胚胎的遗传物质进行检测的技术。它的作用是识别胚胎是否存在染色体数目异常或携带特定的致病基因。
在常规的试管婴儿流程中,胚胎学家主要通过显微镜观察胚胎的形态来评估其质量。但外观正常的胚胎,并不一定具有正常的染色体和基因。染色体异常的胚胎即使移植,也可能无法着床,或着床后发生早期流产。PGT提供的是胚胎层面的遗传信息,帮助医生在移植前了解胚胎的染色体和基因状态。
PGT在囊胚培养之后、胚胎移植之前进行。胚胎发育至第5-6天的囊胚阶段后,从囊胚的滋养层细胞(未来发育为胎盘的部分)取样,送检后进行遗传学分析。
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PGT技术主要包含三类:
PGT-A(染色体非整倍体筛查)。检测胚胎的染色体数目是否存在异常(如唐氏综合征即为21号染色体三体)。适用于大龄女性(通常指35岁及以上)、有反复流产史或反复种植失败史的患者。
PGT-M(单基因病检测)。针对家族中携带明确致病基因的单基因遗传病,如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症、血友病等。适用于夫妻双方已知为同型单基因病携带者的家庭。
PGT-SR(染色体结构重排检测)。检测胚胎的染色体结构是否存在倒位、平衡易位等异常。适用于夫妻一方或双方携带染色体结构重排的情况。
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二、玻璃化冷冻
玻璃化冷冻解决的是生殖细胞和胚胎在冷冻保存过程中的存活率问题。
在卵子冷冻或胚胎冷冻中,主要的风险是冷冻过程中细胞内形成冰晶。冰晶会刺破细胞膜、损伤细胞内部的线粒体等结构,导致解冻后细胞无法存活或质量下降。传统慢速冷冻技术的复苏率相对较低。
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玻璃化冷冻通过超快速降温来规避这一问题。将卵子或胚胎在极短时间内(数秒内)从常温降至零下196℃的液氮中,使细胞内的液体直接越过冰晶形成阶段,凝固成类似玻璃的无定形状态。细胞内的酶活性被完全抑制,新陈代谢趋于停滞,细胞进入长期休眠状态。
玻璃化冷冻应用于多个环节:取卵后成熟卵子的冷冻保存;胚胎培养至囊胚阶段后的冷冻保存;以及移植后剩余胚胎的长期存储。
HRC Fertility的胚胎实验室采用该技术进行卵子和胚胎的冷冻保存。根据公开数据,囊胚解冻后的复苏率可保持在较高水平。
三、无针促排
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在常规试管婴儿周期中,女性需要连续10至14天每日自行注射促排卵药物。频繁的注射不仅带来身体不适,也对日程安排和日常生活造成干扰。
无针促排方案通过改变给药方式来解决这一问题。周期开始时,医生在腹部贴上一枚约硬币大小的粘性导管,连接一根柔性软管口置于皮下。在整个促排卵周期中,所有药物通过这个固定的导管端口输注,无需每日自行注射。整个促排周期通常只需要安置并更换1至2次设备,更换操作由护士在诊室完成。
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无针促排应用于试管婴儿周期的促排卵阶段,即取卵前的卵巢刺激环节。它改变的是药物给药方式,而非促排卵方案本身。该方案在2026年Hermes创意大奖中获得金奖。
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