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去美国做试管婴儿：当AMH<1.0时，如何以“质”取胜？

作者：梦美生命 | 来源：原创 | 发布：2026-02-03 17:12:52 | 访问量：10325次

　　当AMH<1.0时，从卵巢储备功能的角度来看，此时卵巢内的卵泡数量已经明显减少，就像一个逐渐干涸的水库，可供利用的“水资源”越来越有限。这直接导致在试管婴儿促排卵过程中，能够被药物刺激发育成熟的卵泡数量减少，进而影响取卵的数量。取卵数量的不足，又会使得可供选择的胚胎数量受限，降低女性成功受孕的机会。

AMH值

　　卵子数量的减少只是一方面，随着AMH值的降低，卵子质量也可能受到影响。虽然AMH值主要反映的是卵子数量，但临床研究发现，当卵巢储备功能下降到一定程度时，卵子的质量也会出现不同程度的下滑。卵子质量的下降，可能表现为卵子染色体异常率增加、线粒体功能受损等，这些问题都会影响卵子的受精能力以及胚胎的发育潜能，即使成功受精并形成胚胎，也可能面临着床失败、早期流产等风险。

　　美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家的试管策略：以质取胜

　　1、精准评估

　　当AMH<1.0时，精准评估卵巢功能和卵子质量显得尤为重要。AMH检测虽然是评估卵巢储备功能的重要指标，但不能仅仅依赖这一个数值来判断生育能力。它需要与基础卵泡数(AFC)、性激素六项等指标相结合，进行综合分析。基础卵泡数是指在月经周期的第2-3天，通过超声检查卵巢内直径为2-9mm的窦卵泡数量，它能直观地反映卵巢中可供募集的卵泡数量。而性激素六项则包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)，它们可从不同角度反映女性的内分泌状态和卵巢功能。

　　如果仅AMH值低，但基础卵泡数相对较多，且性激素六项基本正常，那么卵巢功能可能就相对良好，在试管中仍有较大的机会获取足够数量和质量的卵子。反之，如果AMH值低，同时基础卵泡数也很少，FSH水平升高，可能意味着卵巢功能已经严重衰退，卵子质量和数量都不容乐观，需要更加谨慎地制定试管方案。

　　2、促排方案

　　在AMH<1.0的情况下，选择合适的促排方案是提高卵子质量和试管婴儿成功率的关键。改良版克罗米芬方案较为理想的选择，它可在有限的资源中追求高质量的卵子。

促排方案

　　该方案通过使用小剂量的促排卵药物，给予卵巢轻微的刺激，促使卵巢在每个周期产生3-5个高质量的卵子。同时，添加生长激素调节卵巢内的内分泌环境，促进卵泡的生长和发育，增加卵子的线粒体数量和活性，提高卵子的质量。在进行促排时，HRC专家会密切监测卵泡的发育情况和激素水平，根据女性的具体反应及时调整药物剂量，以确保治疗的安全性和有效性。

　　鉴于单次取卵的个数较少，HRC专家会对女性使用累计周期策略，但也会避免连续促排，以免过度消耗女性的卵巢储备，损害卵巢功能，导致卵子质量和数量的持续下降。

　　3、三代试管PGT

　　在提高卵子质量的基础上，如何进一步筛选出健康的胚胎，是提高试管婴儿成功率的关键环节。三代试管PGT技术，能够从众多胚胎中挑选出染色体正常、基因无缺陷的优质胚胎，大大提高着床率和活产率。

　　三代试管PGT技术主要包括PGT-A、PGT-M和PGT-SR。其中，PGT-A是常用的技术之一，它通过对胚胎的染色体进行全面筛查，检测胚胎是否存在染色体数目异常(如三体、单体等)和大片段的结构异常。对于AMH<1.0的女性，由于卵子质量下降，胚胎染色体异常的概率相对较高，PGT-A技术的应用尤为重要。通过PGT-A筛选后的胚胎，染色体正常的比例会显著提高，不仅能增加胚胎着床的机会，还能降低早期流产和胎儿畸形的风险。

PGT-A