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大龄女性去美国做试管婴儿需要几个周期?

作者: | 来源: | 发布:2016-03-13 | 访问量:272次 美国试管婴儿在线咨询

  第四届美国梦美HRC试管婴儿咨询答疑会上,有这样一个问题:

  表述:我42岁,在15、16年前两侧卵巢各做过剥离,在7、8年前堕胎三次,2014年的8月份在国内做了一次试管婴儿,只取到两个卵子,其中一个培养成9级,胚胎移植没有成功;之后,自然怀孕一次,70天的时候胚胎停止发育,检查结果显示是47号染色体异常,2015年是用中药进行调理,但没有效果;2015年11月用微刺激方案进行取卵,取了两个是空囊,现在AMH是0.06,有子宫腺肌症和子宫肌瘤,现在在打亮丙瑞林让子宫收缩,打的第一月子宫明显收缩了,这样的情况该怎么办?

  约翰医生表示,像您这个年龄做试管的平均成功率大概是25%,意思也就是说75%的女性都是失败的;虽然您的AMH数值显示的是0.06(基础卵泡数量非常少),但是不要气馁,因为无论是哪个年龄的女性,基础卵泡数小于5的话,想要保障美国试管婴儿成功率都是非常难的。之前有个案例,一位42岁的女性,每次取卵有2个,三个周期做基因检测有1个健康囊胚,最后成功怀孕。

  约翰医生建议:尝试一个周期。因为只要您有基础卵泡的存在,无论你的情况有多差,经过调养和科学的促排卵都是有成功几率的;如果一个周期下来,不能得到健康囊胚(基因问题除外),是不建议继续做下去的;如果是由于卵子的基因问题导致的养囊失败,医生会建议再次进行第二个周期:

  因为,某些基因问题,可致使胚胎长到8~10个细胞的时候停止发育,如此也就造成了第一个周期没有得到囊胚,如果进行第二个周期的话,说不定就会有健康的囊胚。所以,我们会在有成功率的情况下进行努力,但如果女性的身体非常差,美国试管婴儿成功率很低的话是不建议做这样的尝试的。

  说到这里,相信人们的心中会有这样一个疑虑:是不是第三天的胚胎移植会更好呢?把受精卵培育至第五天,会不会造成资源的浪费呢?

  约翰医生表示:不会的。我们有着完善的囊胚培育设备和经验,将受精卵培育至第五天是为了更好地提取囊胚切片,以进行PGS/PGD基因检测;因为有些染色体发生了异常是不能被培育至第五天,如此也就进行了初步的筛选;而有些染色体发生了异常的胚胎,会继续发育,如果在不进行基因筛查的情况下进行移植,有极大的几率出现孕期胎停、流产、生育出不健康宝宝(尤其对于大龄女性来说)。

  这里,大家可能存在一个误区:亮丙瑞林,能够促进子宫的修复,还能让卵巢有休养的机会。

  其实这样的观点是不准确的。临床上,只有在长方案的时候用到这种药(目前,美国已经没有长方案之说了),并且是非常少量的,但是对于很多年龄比较大、卵巢功能差的女性来说,哪怕经过2-3个星期之后,再用促排卵药物,卵泡的发育也不是很好,所以这个药虽然可以让卵巢短期休整,但是几个月之后卵巢也很难恢复到正常的功能,反而压制的特别严重。

  如果近期有去美国做试管婴儿的计划,一定要把这个药停下来,等待自然的月经周期,过了排卵期后,量一下孕酮,是否达到3以上,吃避孕药约10-20天,让卵巢处于一个安静的状态,让卵泡大小一致,再用促排药的时候可以让多个卵泡进行发育,取到比较优质的卵子,保障美国试管婴儿成功率。

 

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