试管婴儿前刮宫是否有助于增加囊胚着床率

　　试管婴儿助孕周期中，囊胚难以着床是试管婴儿失败的主要原因之一。之所以囊胚不能着床，主要原因由囊胚质量和子宫内环境决定。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说，囊胚的质量由精子和卵子质量决定，所以在进入试管婴儿助孕周期前应进行身体检查(男性：精液分析;女性：激素六项和阴超检查)。

　　美国梦美专家怎么确保囊胚的健康?

　　首先，在适当的时机进行取卵。一般会在女性用促排卵药的第五天和第七天进行验血和阴超检查，以确保至少有5个能达到成熟的卵泡，第八天晚上打破卵针(HCG或Lupron)，第十天准时进行取卵手术。美国梦美专家说，此时卵子的质量最佳、受孕能力最强，若此时与健康的精子进行结合，也就能保证形成健康的受精卵。

　　然后，囊胚培养。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心设有三所胚胎实验室，在胚胎培养液的成分组成上有独特的见解。美国梦美专家说，母体提供给了受精卵绝对无菌的环境，且免光照、恒温、恒气体分压(最符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、最合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子(所有这些物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件，受精卵才能在母体中顺利生长发育为胚胎并成功着床。试管婴儿助孕技术也是一样，只有更符合母体的环境才能使受精卵在体外分裂、生长。这就要求胚胎培养液的成分更加接近于母体环境。

　　卵子在实验室受精后，第一天受精卵会分裂为2个细胞，第二天会分裂为4~6个细胞的实心细胞团，第三天则会分裂为8~12个细胞的早期胚胎。而受精卵培养的第四天，早期胚胎的细胞分裂速度急剧加快。此时如果有任何的一个条件因素出现了偏差，受精卵就不能将受精卵培育成囊胚。这就对囊胚培养液的成分要求更加苛刻，目前只有少数的几家医院才能做到这一技术。

　　刮宫是否有助于增加囊胚着床率?

　　囊胚能够着床的子宫内膜厚度一般要求在8mm~12mm，过薄、过厚或其他子宫内膜疾病都会影响到囊胚着床。子宫内膜问题如果不能得到解决，囊胚着床率是不能保障的。随着试管婴儿技术发展，很多不孕不育疾病都可以通过试管婴儿治疗成功，但子宫内膜问题造成的着床失败仍然困扰着许多不孕女性。有很多医生为了增加试管婴儿成功率，会建议患者采取刮宫术来恢复子宫内膜质量，因此很多患者可能会产生很大的疑问，美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，轻度刮宫虽然对试管婴儿囊胚着床有些益处，但整体来说——“弊大于宜”。

　　根据临床实践证明，轻度刮子宫后新长出的子宫内膜会大量分泌蛋白质，例如生长因子及细胞激素等，而这些生长因子及细胞激素一方面会作用在子宫内膜本身使其囊胚着床能力提升，另一方面也会作用于植入的囊胚，使其黏着在子宫内膜的能力提升，相应地也会增加试管婴儿成功率。但是，该技术对女性的危害却是非常大的。

　　1.子宫颈或内膜损伤：在进行刮宫手术时，如果因医生技术不够、经验不足，会导致子宫颈或基地层内膜受伤、发炎，会引起月经异常(如月经量过少、过多、经期延长、甚至无月经的发生);

　　2.细菌感染：如果医疗器械消毒不完全，或是手术者本身未注意卫生，可能造成子宫内感染，甚至往上传染侵犯女性输卵管及骨盆腔，严重的会造成以后容易宫外孕;

　　3.流产：如果手术施行不完全，少量的残余组织可能会停留在子宫内，影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘连、感染等情况，可能会导致囊胚得不到充足的营养而导致流产。

　　美国梦美专家说，对形成的囊胚进行PGS/PGD遗传学疾病筛查诊断，可以保障囊胚植入到子宫腔内的健康程度，加上厚度正常的子宫内膜，囊胚的着床率是非常高的。如果女性的子宫内环境不好，不适宜囊胚着床，可以通过服用美国梦美的辅酶Q10和专家的治疗来恢复子宫内膜质量。

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