人工授精和试管婴儿的区别

　　很多因为不孕不育寻医的患者对于人工授精和试管婴儿到底是什么比较困惑，它们究竟是两种不同的技术，还是只是称呼和说法不同?如果是不同的技术，那么其中的区别又是什么?本文将由美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心的专家从专业角度为大家做出解释。

　　试管婴儿与人工授精的定义区别

　　人工授精(Artificial Insemination,AI)是采用非自然受孕的方式，人工取出卵子后与处理好的精子注射到女性生殖道中，让女性完成受孕的辅助生殖技术。

　　试管婴儿的全称是体外受精联合胚胎移植技术(IVF-in vitro fertilization)，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使卵子完成受精，包括人工提取精子和卵子、胚胎培育、胚胎移植等一系列人工方法，让卵子和精子在体外结合，并将受精卵培育至第五天形成囊胚，然后把通过PGS/PGD基因筛查的囊胚移植到女性子宫内发育成胎儿。

　　由此可见，试管婴儿技术是人工辅助完成一个完整的妊娠过程，在体外完成整个胚胎的存活与发育，再植入到体内完成怀孕。而人工授精只是将精子辅助送入女性体内，后续的精卵结合、胚胎存活、妊娠着床都与普通怀孕没有区别。

　　试管婴儿与人工授精适应人群的区别

　　人工授精主要适应的人群是不育的男性，比如阳痿(勃起障碍)、射精障碍等。部分由于女性方面的不孕也可以采用这种方法，比如宫颈细小、宫颈黏液异常等情况，可以使用这种人工方式辅助精子进入女性体内。

　　试管婴儿的适应人群相对于人工授精就要广泛得多，比如女性方面的严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症，女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、卵泡不破裂综合症等;也包括男性的少精症、弱精症、畸精症等各种男性精子问题造成的不育患者，对于男性的情况，除了无精症患者，其他问题基本都可通过试管婴儿解决。最重要的一点是，有遗传性疾病需要做移植前诊断或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管婴儿。

　　现在最先进的第三代试管婴儿(PGS/PGD)技术还可以针对因男女双方的染色体问题导致胚胎的异常进行筛查，如果是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，可以通过第三代试管婴儿的方法怀孕及避免不健康后代出生。

　　试管婴儿与人工授精的成功率

　　人工授精的成功率并不是很高，需要女性的排卵日期精准，排卵是否规律直接决定成功率，而且女性正常排卵一个月经周期只有一次，因此人工受精的方式与自然受孕的概率区别并不大。这种操作方式会比较受女性年龄的限制，如果女方年龄超过35岁，怀孕的机会将显著降低。

　　试管婴儿的成功率会远高于人工授精，一方面通过促排卵可以使女性在一个周期内排出多个卵子，增加受精卵的数量，另一方面，试管婴儿体外授精采取的是单精子注射技术，这就使得精子质量差的男性可以直接让卵子和精子结合受精，然后对形成的受精卵进行培养。但是成功率往往会受培育胚胎的技术影响，因此选择好的医生和实验室非常关键。

　　试管婴儿技术最为成熟的是美国，全美试管婴儿成功率排名最高的是美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心，位于加州的Pasadena诊所，试管婴儿成功率一直在80%以上。HRC在美国拥有8家医院，3个胚胎实验室，在业内是比较权威的生殖医疗机构，目前已经成为越来越多中国患者的选择。

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