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做试管促排卵要打多少针?

作者: | 来源: | 发布:2014-06-21 | 访问量:816次 美国试管婴儿在线咨询

  促排卵是做试管婴儿前的重要环节,女性在每个月经周期正常只可排出一个卵子,通过促排卵用药,可以提升卵泡的成熟数量,达到多个卵子集中排出。促排卵药分为口服药物与针剂两种,不同医生给出的用药方案多有不同。

  常见的促排卵药物能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素,如果女性的脑垂体和卵巢功能正常,可以分泌出雌激素,垂体分泌出足量的LH达到诱发排卵。如果垂体功能低下,则最常见的是使用绒促性素(即促性腺激素,主要含卵泡刺激素Follicle-stimulating Hormone,简称FSH与黄体生成素Luteinising Hormone,简称LH)诱发排卵并维持黄体功能。

  促排卵针最主要的作用是对促性腺激素不足的补充,尿促性素是由75单位卵泡成熟激素(FSH)与75单位促黄体生成激素(LH)组成。卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟,促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄体发育,但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育,故其主要作用是促卵泡发育,为排卵而准备成熟卵泡,常常同时给绒促性素以刺激排卵。

  通常来说,在排卵针用药前要对女性进行身体检查,包括子宫超声显像术、阴道B超和验血。子宫超声显像术主要是观察女性的子宫情况,是否具备孕育胚胎的功能。阴道B超用于查看女性左右两边卵巢的卵泡数量,看发育情况是否达标。验血要对男性和女性同时进行检查,主要是是查看双方的染色体,检测是否患有染色体异常疾病、以及是否是隐形遗传病的携带者。如果以上检查都完全达标,即进入排卵针注射给药期,一般是连续使用7-9天。

  排卵针的使用禁忌症也比较多,比如在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。除此之外,哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤患者也要慎用,卵巢功能不全,多囊泡性卵巢,颅内病变,甲状腺及肾上腺皮质功能减退等等,这些情况也是忌用的。

  需要重点说明的是,在用药过程中女性的体内激素值会发生变化,如果不对其进行检查和监测,盲目给药会给女性造成身体上的损伤,国内大多数医院都是统一剂量统一注射,事实上这是对女性不负责任的体现。美国的专业试管婴儿医院在注射排卵针的过程中,会分三次对女性做阴超和验血检查。第一次是在月经第二天进行验血和阴超检查,如果雌激素<70,阴超显示没有大的卵泡发育,没有子宫肌瘤等情况,即开始注射排卵针。第二次检查是在用药的第五天,同样是进行验血和阴超检查,主要查看雌激素和孕酮的指标,以及用药后的卵泡发育情况,在这个期间,医生会调整用药剂量。第三次检查是用药的第七天,主要看雌激素和孕酮,以及卵泡的数值,如能够达标,则开始进入取卵手术下一步准备。

  排卵针用药后的第八天,要注射破卵针HCG或Lupron,这一步骤是为了促进卵泡成熟,一般在注射HCG之后的36小时是排卵最常发生的时机,所以在卵泡发育达到即将成熟的时候,注射破卵针可预测两天后排卵,对于人工取卵手术有非常大的帮助。

  如果医生检测到女性的内分泌数值显示黄体所产生的黄体素不符所需,也可继续注射HCG,以加强黄体分泌黄体素,最终达到取卵的效果。美国医生在试管婴儿操作流程上,对每个环节都操控严格。如果经济许可,最好选择赴美手术,按照医生建议来选择促排卵的方法,以保证对身体的损伤降到最低,同时也对成功率也能有一定保证。

 

 
 
 
 
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